64层CT血管成像与数字减影血管造影在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

摘要：

目的 分析64层CT血管成像(64-CTA)与数字减影血管造影(DSA)在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症中的影像学价值.方法 收集2019年5月～2021年5月在我院确诊为糖尿病下肢动脉下肢动脉闭塞症的200例患者的64-CTA及DSA的资料,所有患者均先行64-CTA检查,24 h后行DSA检查,两种检查间隔均不超过2周.以DSA为金标准,计算64-CTA诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并计算64-CTA三种处理方式诊断符合率.结果 200例患者中有64-CTA与DSA对照的共2265节段,以DSA为金标准,64-CTA发现有2115个节段与DSA一致,诊断符合率为93.38％.64-CTA高估1级共86节段,低估1级共53节段,绘制64-CTA与DSA显示下肢动脉狭窄分级节段分布曲线图,Kappa一致性检验结果显示Kappa值=0.915(P<0.01).以DSA为金标准,64-CTA诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有狭窄的敏感度为97.27％、特异性为98.17％、准确度为97.62％、阳性预测值为98.83％、阴性预测值为95.76％,对各个诊断界点的诊断效能均较高.以DSA为金标准,64-CTA-MIP符合率为88.74％,64-CTA-MPR符合率为92.98％,64-CTA-VR符合率为88.74％,64-CTA-MIP、64-CTA-VR诊断符合率明显低于64-CTA(P<0.05).病例图像分析发现64-CTA显示的狭窄程度较DSA更接近真实情况.结论 64-CTA可准确显示糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的狭窄程度,与DSA检查一致性较高,可作为该疾病的首要筛选检查方法.

关键词：64层CT血管成像、数字减影血管造影、糖尿病、下肢动脉硬化闭塞症、影像学

所属期刊栏目：45

分类号：R587.2;R285.5;R737.9

资助基金：四川省科技计划项目2021YJ0143

在线出版日期：2022-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：256-260