不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床对比

摘要：

目的 对比不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性.方法 将160例拟行无痛胃镜检查的老年患者通过随机数字表法分为RP组(瑞芬太尼+异丙酚+利多卡因)和DRE组(地佐辛+瑞芬太尼+依托咪酯),每组80例.其中RP组男44例,女36例,年龄65.48±5.98岁;DRE组男40例,女40例,年龄66.19±5.13岁.比较两组胃镜置入时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间和患者离院时间.观察两组胃镜检查前(T0)、胃镜检查中(T1)和胃镜检查后(T2)的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率和血氧饱和度.于T0、T2检测两组血浆C反应蛋白及皮质醇、去甲肾上腺素浓度水平.比较两组麻醉效果及不良反应.记录操作者满意度、麻醉医师满意度及患者舒适度.结果 两组患者胃镜置入时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间和患者离院时间差异无统计学意义(P>0.05);两组T0时收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2时RP组收缩压、舒张压低于DRE组(P<0.05),T2时心率低于DRE组(P<0.05),T1时血氧饱和度低于DRE组(P<0.05).与T0时比较,两组T2时C反应蛋白皮质醇、去甲肾上腺素水平增高,但DRE组增高幅度低于RP组(P<0.05).两组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05).DRE组低血压发生率低于RP组(P<0.05),肌颤发生率高于RP组(P<0.05).两组操作者满意度、患者舒适度差异无统计学意义(P>0.05),DRE组麻醉医师满意度高于RP组.结论 依托咪酯复合瑞芬太尼及小剂量地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查,在稳定血流动力学、减轻应激反应及提升患者舒适度方面优于异丙酚复合瑞芬太尼及利多卡因.

关键词：胃镜、麻醉、老年患者、依托咪酯、瑞芬太尼、地佐辛、异丙酚、利多卡因、投药剂量、安全性

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资助基金：廊坊市科学技术研究;发展计划

在线出版日期：2020-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：325-329