三维超声造影诊断宫腔镜分离术后合并重度宫腔粘连的价值

摘要：

目的 探讨三维超声造影(3D-CEUS)诊断宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)后重度宫腔粘连(SIUA)的价值.方法 回顾性分析83例TCRA术后IUA患者临床资料,所有患者均行宫腔镜、经阴道二维三维超声检查、3D-CEUS检查,获得子宫内膜相关参数:子宫内膜厚度、容积、血管指数、血流指数、血管化血流指数.以宫腔镜检查结果为准,分析3D-CEUS诊断TCRA术后SIUA的价值.结果 本组TCRA术后确诊SIUA 36例,SIUA三维成像表现为宫腔形态异常、狭小、边缘不规则,内膜回声不连续等.经阴道三维超声诊断TCRA术后IUA分级准确率90.36％,与宫腔镜检查结果一致性较好(Kappa=0.795,P<0.05).SIUA患者子宫内膜厚度、容积、血管指数、血流指数、血管化血流指数低于中度组和轻度组(P<0.05),二元Logistic回归分析子宫内膜厚度、容积、血管指数、血流指数、血管化血流指数与TCRA术后SIUA发生显著相关(P<0.05).ROC结果显示,子宫内膜厚度、血管化血流指数鉴别SIUA的效能较高,曲线下面积分别为0.794、0.856,灵敏度为80.56％、74.47％,特异度为88.89％、82.98％.结论 经阴道三维超声可清晰显示TCRA术后宫腔粘连程度和累及范围,为IUA分级提供可靠参考.3D-CEUS测量相关子宫内膜参数可作为SIUA诊断的定量指标.

关键词：宫腔镜、宫腔粘连、子宫内膜厚度、容积、血管指数、血流指数、血管化血流指数

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资助基金：深圳市福田区卫生公益性科研项目3203310

在线出版日期：2020-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：94-98