基于最新浸润性肺腺癌分级系统的手术前CT影像特征分析及预后评估

摘要：

目的:探讨手术前CT影像特征与浸润性肺腺癌不同病理分级的相关性,预测手术患者预后.方法:回顾性分析184例(共188个结节,其中4例患者有2个病灶,病理亚型不同)经手术病理证实的浸润性肺腺癌患者的手术前CT图像,依据2020年IASLC病理学委员会设定的肺腺癌分级系统将其病理分为低、中、高分化三组,分析不同病理分级与手术前CT图像中病灶实变程度、病灶最大长径、病灶内部情况及周围结构的相关性.排除4例多灶性腺癌患者后,分析180例患者CT影像特征在不同病理分级患者预后中的预测价值.结果:通过秩和检验与单因素有序Logistic回归共同验证比较发现,病变实变程度、病灶最大长径、病灶与血管相关性、边缘晕征、胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征、淋巴结肿大在低、中、高分化三组间差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示病灶实变程度是不同病理分级的风险因素(OR=2.757,P＜0.05).患者预后随访结果显示低分化组预后更差,单因素生存分析发现男性、病灶呈实性、病灶内部出现血管、支气管截断征、微小钙化征、周围出现卫星灶、同侧肺门淋巴结肿大是影响患者生存时间的风险因素(P＜0.05);多因素生存分析发现男性患者(HR=2.658,P＜0.05)及同侧肺门淋巴结肿大(HR=4.736,P＜0.05)是患者手术后复发的风险因素.结论:手术前CT影像特征可预测浸润性肺腺癌的病理分级程度及手术预后情况,可指导临床制定合适的治疗方案.

关键词：肺肿瘤、浸润性肺腺癌、体层摄影术、X线计算机、病理分级、预后

所属期刊栏目：38

分类号：R734.2;R814.42(肿瘤学)

资助基金：湖北省重点研发计划项目2020BCB059

在线出版日期：2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1121-1128