T1-mapping评估慢性肾病肾功能损伤的价值

摘要：

目的:探讨磁共振T1-mapping成像评估慢性肾脏病(CKD)肾功能损伤的应用价值.方法:招募60例CKD患者和20例健康志愿者(对照组).检测CKD患者的血清肌酐值并计算估算肾小球滤过率(eGFR).将CKD患者分为两组,轻度肾损伤组[eGFR≥60mL/(min·1.73m2)]31例和中重度肾损伤组[eGFR<60mL/(min·1.73m2)]29例.所有受试者行双肾T1-mapping检查,测量肾皮质和肾髓质的T1值.采用配对样本t检验分析各组中肾皮质与肾髓质T1值的差异,3组之间肾皮质和肾髓质T1值的比较采用单因素方差分析,CKD组肾皮质和肾髓质T1值与eGFR之间的相关性评估采用Spearman相关性分析,采用ROC曲线评估肾皮质和髓质T1值评估肾功能损伤程度的诊断效能.结果:对照组、轻度肾损伤组及中重度肾损伤组中肾髓质的T1值均明显高于肾皮质T1值(P均<0.05).三组之间肾皮质和肾髓质T1值的差异均有统计学意义(P<0.01).CKD患者eGFR与肾皮质T1值呈高度负相关(r=-0.773,P<0.01),与肾髓质T1值呈中度负相关(r=-0.689,P<0.01).鉴别对照组与轻度肾损伤时,肾髓质T1值的ROC曲线下面积大于肾皮质T1值(0.866vs.0.821);肾髓质T1值的截断值为1505.2ms时,敏感度和特异度分别为83.9％和80.0％.鉴别中重度与轻度肾损伤时,肾皮质T1值的ROC曲线下面积大于肾髓质T1值(0.874vs.0.820);当肾皮质T1值的截断值为1457.3ms时,敏感度和特异度分别为82.8％和83.9％.结论:T1-mapping技术对于评估CKD肾功能损伤具有一定的价值.

关键词：慢性肾脏病、肾功能、磁共振成像、T1-mapping

分类号：R445.2;R692.5(诊断学)

资助基金：上海市科技创新行动计划启明星项目;国家自然科学基金;上海市临床重点专科项目;上海申康医院发展中心促进市级医院临床技能与临床创新能力三年行动计划项目

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1039-1043