术前腹部脂肪含量对胃癌根治术后远处转移的预测价值

摘要：

目的:探讨术前腹部脂肪含量与胃癌根治术后远处转移的相关性.方法:回顾性分析2015-2022年在本院行胃癌根治术且在术后进行长期随访的136例患者的临床和术前腹部CT检查资料.其中,47例在随访过程中发生远处转移,89例术后随访5年及以上未发现转移.采用QCT PRO软件在CT平扫图像上对腹部脂肪含量进行定量分析,测量L3椎体中部层面皮下脂肪含量(SFA)、腹腔内脂肪含量(VFA)、椎后肌群肌内脂肪浸润程度(MFI),并计算VFA/SFA.采用独立样本t检验比较远处转移组与无转移组之间年龄、身高、体表面积(BSA)、L3层面VFA/SFA的差异;采用Mann-Whitney U检验比较2组之间体重、BMI及L3层面VFA、SFA和MFI的差异;采用χ2检验比较2组之间性别构成及抽烟史、高血压史和糖尿病史出现率的差异;并将VFA、SFA、MFI和VFA/SFA纳入单因素及多因素二元logistic回归分析,筛选出胃癌发生远处转移的独立危险因素,并采用ROC曲线分析各指标预测胃癌发生远处转移的诊断效能并确定最佳截断值.结果:远处转移组L3层面的VFA和VFA/SFA均较无转移组大,差异均有统计学意义(P<0.05);两组之间MFI及SFA的差异均无统计学意义(P>0.05).单因素logistic回归分析发现L3层面VFA和VFA/SFA可能是影响胃癌根治术后远处转移的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现L3层面VFA/SFA是影响胃癌根治术后远处转移的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示VFA/SFA的AUC为0.710(0.618～0.803),临界值为1.71,相应的预测敏感度和特异度分别为51.1％和85.4％.结论:基于CT平扫图像测量的L3层面VFA/SFA是胃癌根治术后远处转移的独立影响因素.

关键词：腹部脂肪、肌内脂肪浸润、胃癌、远处转移

分类号：R814.42;R735.2(放射医学)

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1033-1038