MDCT窗技术联合MPR在T1和T2期胃癌中的鉴别诊断价值

摘要：

目的:探讨MDCT窗技术联合多平面重建(MPR)在T1和T2期胃癌中的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的154例T1期胃癌、78例T2期胃癌患者的临床病理特征(主要包括肿瘤位置、最大径、胃切除类型和病理类型等).由两位放射科医生分别基于窄窗宽图像(窗宽180HU,窗位90HU)、腹窗图像(窗宽350HU,窗位50HU)和窄窗宽结合MPR图像进行术前胃癌T分期.使用χ2检验评估年龄、性别等临床病理因素与胃癌分期的单变量相关性.采用Z检验分别比较窄窗宽组与腹窗组、窄窗宽结合MPR组与腹窗组诊断T1期胃癌的阳性预测值(PPV)、特异度(SPE)、敏感度(SEN)和阴性预测值(NPV).采用Kappa检验评估两位阅片者对胃癌T分期诊断的一致性.结果:两组胃癌患者在肿瘤位置、最大径、胃切除类型、病理类型、pN分期、pTNM分期、淋巴管浸润及神经浸润存在显著性统计学差异(P<0.05).窄窗宽组均较腹窗组诊断T1期胃癌有较高的SEN(86％vs.59％,86％vs.53％)、NPV(71％vs.47％,72％vs.45％);与腹窗组比较,窄窗宽结合MPR组诊断T1期胃癌的SEN(91％vs.59％,92％vs.53％)、NPV(83％vs.47％,85％vs.45％)和PPV(93％vs.81％,93％vs.82％)较高(P均<0.025).对腹窗组、窄窗组、窄窗宽结合MPR组进行胃癌T分期评估时,观察者之间的一致性极高(Kappa=0.831、0.836、0.868).结论:MDCT窗技术适用于T1及T2期胃癌的鉴别诊断,窄窗宽技术联合MPR具有较高的灵敏度、阳性预测值及阴性预测值.

关键词：胃肿瘤、肿瘤分期、窗技术、体层摄影术、X线计算机、多平面重组

分类号：R814.42;R735.2(放射医学)

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1013-1017