肺磨玻璃结节内血管征对良、恶性病变的诊断价值

摘要：

目的:探讨HRCT图像上肺磨玻璃样结节(GGN)内血管征对良、恶性病变的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实或随诊显示病灶消失的109例肺磨玻璃结节患者的临床和CT资料(平扫、动脉期及静脉期).其中良性结节44例,恶性结节65例.观察指标为结节的主要CT征象(大小、密度、分叶、毛刺、空气支气管征和胸膜凹陷征)、结节内出现血管的例数及各项血管征像[包括血管穿行、血管的数量、种类(肺动脉或肺静脉)及异常形态学征象(僵硬、增粗、扭曲、聚集或截断)].对良、恶性GGN组各项观察指标的差异进行统计学分析.结果:良性和恶性GGN组的结节大小、密度、分叶、毛刺、空气支气管征和胸膜凹陷征这6个CT征象出现率的差异均有统计学意义(P<0.05).恶性GGN组血管征出现率高于良性GGN组(66.15％vs.43.18％),且差异有统计学意义(P<0.05).恶性GGN组出现血管征的43例与良性GGN组出现血管征的19例进行比较,GGN内血管数量的差异无统计学意义(P>0.05);恶性GGN内肺动脉与肺静脉同时出现率明显高于良性GGN(41.86％vs.21.05％);血管的异常形态学征象(血管僵硬、增粗、扭曲、聚集或截断)在恶性GGN中的出现率明显高于良性GGN(53.49％vs.26.32％),尤其形态异常的血管是肺静脉时在恶性与良性GGN组中的出现率分别为65.22％和40.00％;以上指标的组间差异均具有统计学意义(P<0.05).43例恶性结节同时具有血管征象和异常CT征象(毛刺、分叶、支气管充气征及胸膜凹陷征)的比例分别为41.86％、65.12％、23.26％、69.77％,19例良性结节同时具有血管征象与毛刺、分叶、支气管充气征及胸膜凹陷征的比例分别为10.53％、15.79％、0％、10.53％,表明恶性GGN中结节的各项CT征象与各种血管征象同时出现的例数多于良性GGN.结论:CT图像上显示的肺GGN内血管征结合结节的形态学征象有助于良、恶性病变的鉴别诊断,当结节内血管出现僵硬、增粗、扭曲、聚集或截断等异常征象,尤其是出现异常形态的血管为肺静脉时,提示结节为恶性的可能性较大.

关键词：肺肿瘤、磨玻璃样结节、血管征、体层摄影术、X线计算机

分类号：R814.42;R734.2(放射医学)

资助基金：东莞市社会科技发展一般项目20211800903202

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：985-989