基于CT冠状动脉周围脂肪测量对冠状动脉非钙化斑块风险分层的价值初探

摘要：

目的:探讨基于冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)测量对不同狭窄程度及不同 CT 值的非钙化斑块进行风险分层的相关性研究.方法:回顾性分析 269 例临床拟诊冠心病患者的冠状动脉CT血管造影图像,根据管腔狭窄程度分为四组,包括正常组 60 例、轻度组 104 例、中度组 63 例和重度组 42 例(病变组冠状动脉均仅存在非钙化斑块).测量病变组各支冠状动脉的非钙化斑块 CT值,根据斑块CT衰减值分为三组,包括低衰减组 21 例(CT 值≤30 HU)、中等衰减组 84 例(30＜CT 值≤50 HU)、高衰减组 104 例(50＜CT值≤120 HU).在数坤冠状动脉CT造影图像分析软件上提取所有纳入的冠状动脉近端 0～40 mm处FAI值.分析不同狭窄程度、不同 CT 值的冠状动脉非钙化斑块与FAI值的差异及相关性.结果:冠状动脉正常组与病变组在性别、年龄上差异无统计学意义(P＞0.05),FAI值差异具有统计学意义(P＜0.05),病变组 FAI 值明显高于正常组.不同 CT 衰减值的非钙化斑块FAI值差异具有统计学意义(P＜0.05),低衰减组与中高衰减组FAI差异明显(P＜0.05),但中等衰减组与高衰减组FAI值无明显差异(P＞0.05).由非钙化斑块引起的管腔轻度、中度、重度狭窄与FAI值呈正相关(Rs=0.534,P＜0.05),斑块 CT 衰减系数与 FAI 值呈负相关(Rs=-0.271,P＜0.05).不同狭窄程度的非钙化斑块 FAI 值差异具有统计学意义(P＜0.05),轻度组与中、重度组 FAI值差异明显(P＜0.05),但中度组与重度组二者FAI值无明显差异(P＞0.05).结论:基于FAI 值能对冠状动脉非钙化斑块进行功能学水平的风险分层评估,有望对冠心病严重程度及急性冠状动脉综合征的发生进行预测.

关键词：冠心病、非钙化斑块、脂肪衰减指数、体层摄影术、X线计算机

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分类号：R814.42;R541.4(放射医学)

资助基金：国家自然科学基金;云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项;云南省临床医学研究中心子课题

在线出版日期：2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：879-883