肺多形性癌的CT和临床病理特征

摘要：

目的:探讨肺多形性癌的CT特征,并与临床病理进行对照分析.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年10月-2021年10月收治的23例肺多形性癌患者的临床和病理资料.结果:男20例,女3例,年龄38～81岁,平均年龄64岁.4例为中央型,19例为周围型,近胸膜下16例.位于左肺上叶4例,左肺下叶5例,右肺上叶11例,右肺下叶3例.肿块直径约2.0～8.3 cm,平均5.2 cm.肿块边界光滑11例,分叶8例,毛刺10例.CT平扫18例以软组织密度为主,1例以囊性密度为主,4例为空洞肿块.12例行CT增强扫描,其中8例肿块边缘呈厚薄不均的类环形或花环状强化,6例见"浮冰样"改变.瘤周出现磨玻璃密度影13例,累及胸膜17例,伴肺门和(或)纵隔淋巴结肿大8例.病理诊断均为肺多形性癌,其中梭形细胞伴腺癌9例,梭形细胞伴鳞癌3例,梭形细胞癌伴鳞癌及腺癌3例,梭形细胞癌伴大细胞癌1例,梭形细胞及巨细胞伴腺癌1例,巨细胞伴腺癌2例,其余4例病检未详细说明多形性成分.16例行基因检测,EGFR基因突变2例,ALK相关易位1例.结论:肺多形性癌好发于老年吸烟男性,CT表现有一定特征,以周围型居多,常位于右肺上叶近胸膜下,边缘光滑,以软组织密度为主,体积较大,内部易出现坏死,增强扫描肿块边缘呈厚薄不均的类环形强化,有"浮冰样"改变,瘤周出现磨玻璃密度阴影,易侵犯胸膜、伴肺门及纵隔淋巴结转移,确诊需依靠病理及免疫组化,病理上以腺癌或鳞癌合并梭形细胞成分最常见,可伴有基因突变.

关键词：肺肿瘤、多形性癌、体层摄影术、X线计算机、病理

所属期刊栏目：38

分类号：R814.42;R734.2(放射医学)

在线出版日期：2023-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：285-289