探讨基于MSCT的眶下后筛房的分型初步研究

摘要：

目的:探讨眶下后筛房(IPEC)的影像解剖学特征,并分析其与慢性鼻窦炎的相关性.方法:回顾性分析2020年12月-2021年2月在本院行副鼻窦CT检查的60例慢性鼻窦炎(CRS)患者及60例健康志愿者(正常对照组)的临床和影像资料.对CT图像进行多平面重组(MPR),观察筛窦和上颌窦的解剖特点,评估IPEC的分型(I型及II型)和位置(左、右侧),采用χ2检验比较CRS组和正常组眶下后筛房出现率的差异.在冠状面图像上测量IPEC的内外径,并在冠状面和矢状面图像上测量上颌窦-筛窦隔的冠、矢状位成角(上颌窦-筛窦隔与纵向垂直线的夹角),采用t检验比较CRS组与正常组之间以及IPECⅠ型与Ⅱ型之间这3项指标值的差异.将有统计学意义的参数纳入logistic回归分析,获得对鉴别IPEC分型及预测鼻窦炎发生有意义的参数.结果:眶下后筛房在CRS组中的出现率为35.0％(21/60),在正常组中为33.3％(20/60),两组之间的差异无统计学意义(χ2=0.037,P>0.05).在CRS组中,双侧IPEC的出现率为28.3％(17/60),高于单侧6.7％(4/60)的出现率,且差异有统计学意义(χ2=8.048,P<0.05);而在正常组中,单侧和双侧IPEC的出现率分别为13.3％(8/60)和20.0％(12/60),二者之间的差异无统计学意义(χ2=0.800,P>0.05).CRS组和正常组中分别有IPEC 38和32侧,两组间IPEC的类型及位置分布的差异均无统计学意义(P>0.05).CRS组和正常组的IPEC内外径分别为(10.16±3.87)和(8.41±3.15)mm,两组之间的差异有统计学意义(t=-2.050,P<0.05);Ⅰ型和Ⅱ型IPEC的内外径分别为(11.86±3.51)和(7.69±2.66)mm,二者之间的差异有统计学意义(t=5.636,P<0.05).CRS组与正常组之间以及IPECⅠ型与Ⅱ型之间上颌窦-筛窦隔的冠状位和矢状位成角的差异均无统计学意义(P>0.05).逻辑回归分析结果显示IPEC内外径是预测CRS发生及鉴别IPEC类型的有意义参数(P<0.05).结论:Ⅰ型眶下后筛房较Ⅱ型更易向外气化,故更可能会引发慢性鼻窦炎.内镜鼻窦手术前认识眶下后筛房这一结构,能更好地为上颌窦引流及后组筛窦切除提供帮助.

关键词：慢性鼻窦炎、眶下后筛房、筛上颌窦、上颌窦后上筛房、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：38

分类号：R445.2;R765.4(诊断学)

资助基金：南京市医学科技发展计划;南京市医学科技发展计划

在线出版日期：2023-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：167-171