APT联合mDIXON-Quant成像对前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断价值

摘要：

目的:探讨酰胺质子转移加权(APT)成像联合脂肪和R2?定量成像(mDIXON-Quant)对前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析72例经病理证实的前列腺癌(34例)及前列腺增生(38例)患者的病例资料,均于术前行3.0T MRI扫描,包括常规T1 WI、T2 WI抑脂、DWI、APT及mDIXON-Quant序列.由两位观察者分别在APT与DWI的融合图及mDIXON-Quant与DWI的融合图上勾画感兴趣区(ROI),测量得到相应的APT、FF、R2?和T2?值.通过组内相关系数(ICC)评估观察者间测量的一致性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价APT及mDIXON-Quant各参数的阈值及诊断效能,采用逻辑回归分析将两个序列参数进行联合并评估其诊断效能.采用Delong检验比较ROC曲线下面积(AUC)的差异,采用Spearman检验两个序列有统计学差异参数的相关性.结果:2位观察者测得两组参数的一致性良好(ICC均>0.75);PCa组的APT值、FF值、R2?值分别为3.033％(2.392,3.808)、2.633％(1.918,3.550)、19.158s—1(15.357,25.375),BPH组的APT值、FF值、R2?值分别为1.767％(1.258,2.208)、1.067％(0.800,1.500)、16.783s—1(15.300,18.175),PCa组明显高于BPH组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);PCa组的T2?值为57.017 ms(44.933,67.018),BPH组为61.517 ms(58.483,68.354),PCa组明显低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,APT、FF、R2?、T2?值鉴别诊断PCa与BPH的效能分别为0.805、0.870、0.656、0.655,FF值的鉴别诊断效能显著高于R2?值(P=0.002)和T2?值(P=0.002).APT联合mDIXON-Quant序列鉴别诊断PCa与BPH的效能为0.913,显著高于APT(P=0.041)和mDIXON-Quant(P=0.032).相关性分析结果显示APT值与FF值、FF值与R2?值之间存在低度正相关,FF值与T2?值之间存在低度负相关,R2?值与T2?值之间存在高度负相关.结论:APT及mDIXON-Quant两种序列均可有效鉴别PCa与BPH,其中FF值的诊断效能最高,两种技术联合能大幅提升鉴别诊断效能.

关键词：前列腺肿瘤、前列腺增生、磁共振成像、酰胺质子转移加权成像

所属期刊栏目：38

分类号：R697.3;R445.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：58-64