弥漫性原发中枢神经系统淋巴瘤的临床及多模态影像表现

摘要：

目的:探讨弥漫性原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床及多模态影像表现,旨在提高影像诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的11例弥漫性PCNSL患者的临床及多模态影像学资料.结果:11例中男7例、女4例,年龄34～67岁,平均(53.5±8.7)岁;临床症状无特异性,病程2周～6个月.6例行血清及脑脊液寡克隆区带检查,3例行自身免疫抗体、中枢脱髓鞘四项检测,均为阴性结果.11例的主要影像表现为非对称性弥漫性脑白质病变,以深部脑白质或皮质脊髓束分布为主.10例行CT平扫,病灶呈稍低密度影5例,低～稍高密度影5例.11例均行MR平扫和增强扫描,病灶在T1 WI上呈等～稍低信号,在T2 WI上呈稍高信号,FLAIR图像上呈高信号;增强后呈散在斑点状或斑片状强化.5例短期复查,其中4例显示病变大小及强化范围均较前进展,其中2例出现结节或团块状明显强化.9例行DWI检查,7例表现为部分病灶扩散轻度受限,2例表现为病灶扩散明显受限.5例行1 H-MRS检查,示病灶区的Cho峰增高、NAA峰减低,3例出现Lac峰、2例可见高耸的Lip峰.5例行SWI检查,病变内磁敏感信号(ILSS)分级均为0级.2例行DTI检查,显示病变区域白质纤维束破坏、中断,FA值明显减低.4例行PET-CT检查,病灶呈稍高代谢3例,高代谢1例.结论:非对称性弥漫性脑白质病变、以深部脑白质或皮质脊髓束分布为主、增强后主要呈斑点状或斑片状强化、短期复查显示病变进展较快时应考虑弥漫性PCNSL的可能,临床资料结合多模态成像可提高对弥漫性PCNSL的诊断准确性.

关键词：中枢神经系统淋巴瘤、磁共振成像、体层摄影术、X线计算机、多模态

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分类号：R739.41;R445.2;R814.42(肿瘤学)

在线出版日期：2022-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1498-1504