双侧乳腺原发性血管肉瘤一例

摘要：

病例资料 患者,女,30 岁,右乳肿块切除术后 2周入院.查体:双乳对称,右乳内下方见 3 cm 手术切口.患者2 周前行右乳肿块切除术,术后病检:(右侧)乳腺高分化血管肉瘤.乳腺MR I检查:右侧乳腺多发结节及肿块,左侧乳腺巨大肿块(大小约 110 mm× 75 mm×110 mm),病变在 FS T2 WI 上呈明显高信号,左侧肿块内见局灶性低T2 信号(图1 ),T1 WI上呈等信号(图2 );动态增强MR I 扫描示双侧乳腺病变呈向心性、持续性强化,病灶内部见局灶性无强化区,双侧乳腺病变的时间-信号曲线均呈快速流入-流出型(图3、4);DWI(b 值=1000 s/mm2 )示双侧乳腺病变均呈高信号,左右两侧乳腺病变的 ADC 值分别为1.240× 10-3 mm2/s,1.404 × 10-3 mm2/s (图 5、6 );MIP示双侧乳腺病变周围血管增多、增粗,且以左侧乳腺为著(图 7、8).乳腺US:双侧乳腺内多发低回声区,边界尚清,内部回声不均;CDFI 示右侧低回声区内未见明显血流信号,左侧可见血流信号.PET/CT检查:双侧乳腺稍高密度肿块及结节,边界不清,放射性摄取轻度增高 SUVmax:2 .5.遂行"右侧乳房肿物扩大切除+右乳整形术+右腋窝前哨淋巴结活检术".病理结果:右乳腺病伴腺瘤样结节;右侧腋窝前哨淋巴结,右乳皮肤切缘均未见肿瘤性病变.右乳术后两天行左侧乳腺空芯针穿刺活检,病理结果:左乳高分化血管肉瘤.经临床多学科讨论,与患者充分沟通后,行"双侧乳房根治性切除术",术后病理:双侧乳腺高分化血管肉瘤;免疫组化结果:CD31 (+),CD34 (+),ERG (+),Ki-67(LI 约 30％).术后患者辅以双侧乳腺放疗,目前仍在随访中.

关键词：乳腺、血管肉瘤、磁共振成像

所属期刊栏目：37

分类号：R323.21;R732.2;R445.2(人体形态学)

在线出版日期：2022-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1328-1329