集成MRI与3D-pCASL成像在颞叶内侧癫痫患者海马硬化诊断中的应用

摘要：

目的:探讨集成磁共振成像联合三维伪连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)成像对颞叶内侧癫痫(MTLE)患者海马硬化(HS)的诊断价值.方法:将2020年10月-2022年1月在本院经MRI诊断或病理证实有HS的30例MTLE患者纳入本研究,并纳入同期性别与年龄相匹配的45例健康志愿者作为对照组.每例被试在3.0T磁共振仪上采用斜冠状面三维伪连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)序列及集成MRI序列(MAGiC)进行扫描.采用单因素方差分析(正态分布数据)或Kruskal-Wallis H检验(非正态分布数据)比较患侧海马与健侧及对照组之间集成MRI定量参数(T1、T2、Pd)及脑血流量(CBF)值的差异,进一步采用Bonferroni法进行组间两两比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价各参数对MTLE-HS的诊断效能.结果:T1、T2和CBF值在HS组、健侧和对照组之间的总体差异具有统计学意义(P<0.01),3组之间PD值的差异无统计学意义(P>0.05).组间两两比较结果显示,HS侧的T1、T2值高于健侧及对照组,CBF值低于健侧及对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、PD和CBF值在健侧与对照组之间的差异均无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析结果显示,T1、T2和CBF诊断MTLE-HS的AUC分别为0.759、0.899和0.770.Delong检验结果显示,T2与CBF及T1与CBF之间AUC的差异无统计学意义(P>0.05),而T1与T2之间AUC的差异具有统计学意义(P=0.0293),T2值对MTLE-HS的诊断效能高于T1值.当T2截断值为97.67 ms时,相应诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.8000、0.9556、0.9230和0.8780.结论:集成MRI获得的定量参数中T1和T2值及脑血流量(CBF)能较准确地反映MTLE-HS患者海马的病理变化特征,为临床治疗MTLE-HS患者提供一定的影像学参考依据,其中以T2值对MTLE-HS的诊断效能最高.

关键词：癫痫、颞叶内侧、海马硬化、集成磁共振成像、三维伪连续式动脉自旋标记成像

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分类号：R445.2;R742.1(诊断学)

资助基金：宁夏回族自治区重点研发计划类项目2020BEG03026

在线出版日期：2022-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：960-965