系统评价ADC值术前对肾癌亚型及透明细胞肾癌类病理分级的诊断价值

摘要：

目的:系统评价ADC值术前预测透明细胞肾癌(ccRCC)、乳头状肾癌(pRCC)、嫌色细胞肾癌(chRCC)及ccRCC病理分级的可行性.方法:由2位研究人员独立检索PubMed、Web of science、Cochrane Library、Embase、知网及万方数据库中扩散加权成像诊断肾癌亚型及ccRCC病理分级的研究,时间从建库至2021年3月1日.采用QUADAS-2量表进行质量评价,采用RevMan5.3及stata12软件进行汇总分析.结果:最终纳入26篇文献(中文8篇,英文18篇),共1635例肾癌,各研究不存在发表偏倚(P>0.1).ccRCC的ADC值明显高于pRCC(SMD=1.17,95％CI:0.73～1.61,P<0.05)及chRCC(SMD=0.86,95％CI:0.15～1.57,P<0.05),而pRCC与chRCC的组间差异无统计学意义(SMD=-0.29,95％CI:-1.04～0.45,P>0.1);低级别ccRCC的ADC值明显高于高级别ccRCC(SMD=0.91,95％CI:0.62～1.21,P<0.05).ADC值术前鉴别ccRCC与非ccRCC的汇总敏感度、特异度、诊断比值比和集成受试者操作特征(SROC)曲线下面积分别为0.83、0.83、23.12和0.8909,术前鉴别高、低级别ccRCC的汇总敏感度、特异度、诊断比之比和SROC曲线下面积分别为0.80、0.73、10.25和0.8269.敏感性分析表明各研究稳定性良好;亚组分析提示文献类型(中文vs英文,P=0.04)可能为异质性来源.结论:ccRCC的ADC值明显高于pRCC及chRCC,而pRCC与chRCC的组间差异无统计学意义,ADC值可作为一种无创术前预测肾癌亚型ccRCC及ccRCC类病理分级的检测方法.

关键词：肾癌、亚型、病理分级、扩散加权成像、荟萃分析

所属期刊栏目：37

分类号：R445.2;R737.11;R-05(诊断学)

在线出版日期：2022-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：857-864