基于2019版Bosniak分级系统对肾囊性病变的MSCT与病理对照研究

摘要：

目的:探讨如何利用2019版Bosniak分级系统,根据MSCT影像诊断结果制定复杂性肾囊性病变的治疗策略.方法:由两位影像科医生根据2019版Bosniak分级系统,独立对MSCT诊断为复杂肾囊性病变的140例患者的图像进行再次评级,并分析其与术后病理良恶性的关联.结果:将不适用于分级的3例病例排除后,137例复杂性肾囊性病变中术后病理为恶性病变者69例(50.3％),良性病变者68例(49.7％).两位医师根据Bosniak分级系统对于肾恶性病变鉴别的曲线下面积(AUC)分别为0.971(95％CI:0.939～1.003)、0.949(95％CI:0.912～0.987);两位医师诊断的一致性Kappa值为0.597(P<0.001).对于恶性病变的诊断界值,甲医师为Ⅳ级,诊断敏感度为97.1％,特异度为95.6％;乙医师为ⅡF级,诊断敏感度为97.1％,特异度为82.4％.结论:2019版Bosniak分级系统对恶性肾囊性病变具有良好的诊断效能.由于临床实践中对过渡级别(ⅡF～Ⅲ)病变的报告准确度存在差异,对于影像评级IIF以上的肾囊性肿物,需根据实际情况谨慎考虑处理策略,尽可能避免肿瘤种植和贻误治疗时机.

关键词：Bosniak分级、肾囊性病变、肾肿瘤、体层摄影术、X线计算机、病理学

所属期刊栏目：37

分类号：R737.11;R814.42(肿瘤学)

资助基金：中山大学附属第一医院第三批优秀青年支持人才计划Y50148

在线出版日期：2022-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：556-559