胸壁韧带样纤维瘤病的HRCT和MRI诊断价值

摘要：

目的:探讨韧带样纤维瘤病(DF)的高分辨率CT(HRCT)及MRI表现,提高HRCT及MRI诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的32例DF患者的临床、HRCT及MRI表现.32例均行C T平扫和增强扫描,15例行MRI平扫,其中7例行动态增强扫描.主要观察指标包括肿瘤的形态学特征(大小、形态、位置、密度、强化特征、MR信号、邻近肋骨改变、胶原纤维征)及表观扩散系数(ADC)值.结果:肿瘤直径2.1～12.3 cm,平均(6.4±1.8)cm;肿瘤呈类圆形或类椭圆形18例(56％),不规则形14例(44％);浅表型9例(28％),深部型23例(72％).在HRCT平扫上呈等密度6例,等～低密度24例;肿瘤内密度欠均匀23例(72％),密度均匀9例(28％);在HRCT增强扫描动脉期图像上病灶均呈轻度强化,静脉期及延迟期呈中度或明显不均匀强化,其中17例病灶内条片状稍低密度影在延迟图像上呈轻度强化.肿瘤实质在T2 WI及STIR序列上呈高信号10例,不均匀偏高信号5例,在T1 WI上呈等或稍低信号,15例(100％)瘤体内含有"草根状"或索条状胶原纤维,其在T1 WI上呈等或稍低信号,T2 WI和STIR图像上呈低信号;7例在增强图像上呈明显不均匀强化,其内条索状胶原纤维未见强化.肿瘤实性成分的平均ADC值为(1.27×10-3±0.21×10-3)mm2/s.在HRCT骨窗图像上观察,病灶邻近骨质呈针状或拉丝样骨质增生13例(41％),侵袭性骨质破坏并骨质增生硬化10例(31％),病变包绕肋骨、局部肋骨受侵呈骨质密度减低表现1例(3％).结论:DF的HRCT及MRI表现具有一定的特征性,针状或拉丝样骨质增生、侵袭性骨质破坏并骨质增生硬化、以及病灶内有"草根状"或索条状胶原纤维是其特征性表现,HRCT及MRI对DF的鉴别诊断及术前评估具有重要价值.

关键词：韧带样纤维瘤病;胸壁;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像;表观扩散系数

所属期刊栏目：36

分类号：R814.42;R445.2;R738.6(放射医学)

在线出版日期：2022-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1509-1513