基于PI-RADS v2.1双参数MRI联合前列腺特异性抗原密度对显著性前列腺癌的诊断效能

摘要：

目的:探讨基于2.1版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2.1)双参数磁共振成像(bp-MRI)联合临床常用指标对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断效能.方法:回顾性分析2018年3月-2020年4月本院515例经病理证实且行前列腺bp-MRI检查(T2 WI+DWI)患者的相关资料,单因素分析患者bp-MRI PI-RADS v2.1评分、年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fP-SA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)以及前列腺体积(PV)在csPCa组和非csPCa组间的差异,多因素logistic回归分析上述有统计学差异的指标得出csPCa的独立预测因素.利用约登指数确定各独立预测因素的最佳诊断阈值,通过受试者工作特性曲线(ROC)评估各因素单独及联合诊断csPCa的效能,并通过Z检验加以比较.结果:515例患者,年龄47～93岁,平均70±8岁,其中csPCa116例,非csP-Ca399例(低危癌,即Gleason评分≤3+338例,非PCa 361例).单因素分析显示PI-RADS v2.1评分和上述临床指标在csPCa组和非csPCa组间均有统计学差异(P<0.05).多因素logistic回归分析显示PI-RADS v2.1评分(OR=7.015,95％CI=4.776,10.302)和PSAD(OR=5.545,95％CI=2.364,13.007)为csPCa的独立预测因素(P<0.001).当PI-RADS v2.1评分≥4、PSAD≥0.25μg/L·mL时约登指数最大,ROC曲线表明两者联合诊断csPCa的准确性高于bp-MRI和PSAD单独应用(AUC分别为0.939、0.887、0.777),差异有统计学差异(Z=2.259、5.573,均P<0.05).结论:基于PI-RADS v2.1的bp-MRI联合PSAD对csPCa的诊断有一定价值,当PI-RADS v2.1评分≥4、PSAD≥0.25μg/L·mL时,两者联合显著提高对csPCa的诊断效能,优于单独应用.

关键词：2.1版前列腺影像报告与数据系统;磁共振成像;前列腺肿瘤;诊断

所属期刊栏目：36

分类号：R737.25;R445.2;R44(肿瘤学)

资助基金：苏州市科技计划基金资助项目SS2019012

在线出版日期：2021-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1253-1258