MRI动脉期强化模式对肝内胆管细胞癌术后早期复发预测价值

摘要：

目的:探讨MR动脉期强化模式对肝内胆管细胞癌(IMCC)术后早期复发的价值,并基于MR及临床病理资料建立预测IMCC术后早期复发的列线图.方法:对本院2013年1月-2018年6月间收治的IMCC患者的临床病理及MR资料回顾性分析,据术后1年随访结局将患者分为复发组与无复发组.单因素分析各因素对IMCC术后早期复发的相关性并进一步行Logistic回归多因素分析,最后建立预测IMCC术后早期复发的列线图预测模型.结果:入组92例IMCC患者中复发组30例、无复发组62例.单因素分析显示动脉期强化模式、T分期、N分期、分化程度、脉管侵犯以及瘤内坏死与IMCC术后早期复发有关(P<0.05).多因素分析显示动脉期强化模式(OR=4.39,95％CI:1.04～18.62,P=0.045),T分期(OR=5.73,95％CI:1.28～25.77,P=0.023),分化程度(OR=0.021,95％CI:0.05～0.89,P=0.034)、脉管侵犯(OR=4.74,95％CI:1.13～19.87,P=0.034)、瘤内坏死(OR=7.15,95％CI:1.27～40.26,P=0.026)是预测IMCC术后早期复发的独立危险因素.基于多因素分析建立的列线图(Model-whole)对各危险因素赋分结果显示动脉期强化模式(弥漫高强化,0分;环形强化,35分;弥漫低强化,100分)、T分期(T1-2,0分;T3-4,72分)、分化程度(低分化,61分;中高分化,0分)、坏死(不存在,0分;存在,70分);该预测模型的C-index为0.911(95％CI:0.876～0.947).在不纳入动脉期强化模式建立Model-part时该模型的C-index降低为0.878(95％CI:0.839～0.918);此外,决策曲线分析显示Model-whole与Model-part比较体现出更高的净获益.结论:本研究建立了预测IMCC术后早期复发的列线图模型,MR动脉期强化模式对该模型的预测性能存在较大贡献.

关键词：肝内胆管癌;列线图;复发;磁共振成像;预测

所属期刊栏目：36

分类号：R730.261;R195.1;R363.23;R445.2;R-05(肿瘤学)

在线出版日期：2021-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1243-1247