一站式动态CTA结合CTP评估单侧大脑中动脉闭塞患者预后的价值

摘要：

目的:探讨第三代双源CT一站式全脑动态CT血管成像(dCTA)结合CT灌注成像(CTP)对单侧大脑中动脉(MCA)闭塞患者预后评估的价值.方法:搜集发病时间小于7天并行CTP检查的单侧MCA闭塞患者50例.根据出院时改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS＞2分),分析软脑膜侧支循环、患侧/健侧灌注参数比值[相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)]、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床基线资料在预后评估中的价值.结果:预后良好组19例,预后不良组31例.dCTA软脑膜侧支循环与预后有显著相关性(τ=0.616,P＜0.01).预后良好与预后不良两组间各灌注参数比值、入院NIHSS评分、年龄、脑血管病史、房颤差异均有统计学意义(P值均＜0.05).rCBF与rMTT、rTTP、年龄以及入院NIHSS评分与rCBV、rMTT、rTTP、年龄的ROC曲线下面积两两比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).约登指数最高时rCBF最佳截断值为0.720,诊断敏感度100％,特异度80.6％,曲线下面积0.930.结论:一站式dCTA结合CTP能有效评估单侧MCA闭塞患者的侧支循环及脑血流灌注储备,软脑膜侧支循环代偿与预后呈正相关,rCBF对预后评估的诊断效能最佳.

关键词：大脑中动脉闭塞;CT血管成像;CT灌注成像;体层摄影术,X线计算机;侧支循环;预后

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分类号：RR743.3;R814.42

在线出版日期：2021-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1074-1080