钆塞酸二钠增强MRI肝细胞摄取定量参数评估肝功能

摘要：

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR扫描中肝细胞分数对肝功能的定量评估价值.方法:2017年8月-2019年1月前瞻性将69例乙型肝炎合并肝硬化的患者纳入本研究.其中肝功能为Child-Pugh A级46例(LCA),Child-Pugh B级(LCB)21例,Child-Pugh C级(LCC)2例.同期纳入22例相匹配的健康体检者(NLF)作为对照组.采用Look-Locker序列于注射对比剂前及注射对比剂后20 min采集肝脏T1-mapping图像.使用Hepatocyte Fraction软件,由两位医师采用盲法测量肝细胞分数(HeF)和摄取系数(KHep)值.采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法评价两位观察者间的一致性.采用单因素方差分析比较不同肝功能组之间HeF和KHep值的差异,两两比较采用Bonferroni检验.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HeF和KHep值鉴别NLF组与LCA组、LCA组与LCB+LCC组的效能.采用Spearman相关分析评价肝脏HeF和KHep值与Child-Pugh评分的相关性.结果:两位观察者HeF值和KHep值的ICC分别为0.988和0.986.两位观察者测量的HeF值的差值平均值为0.31％,KHep值的差值平均值为0.11×10-2.两位观察者HeF值及KHep值均随着肝功能受损程度加重而减低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).两两比较显示,NLF或LCA组的HeF值与LCB+LCC组之间的差异均有统计学意义(P<0.05),NLF、LCA及LCB+LCC组之间KHep值的差异均有统计学意义(P<0.05).两位观察者测量的HeF值和KHep值鉴别NLF与LCA组的ROC下面积分别为0.598、0.624和0.789、0.802,鉴别LCA组与LCB+LCC组的ROC下面积分别为0.979、0.975和0.926和0.915.肝硬化患者的HeF值和KHep值与Child-Pugh评分均呈负相关,两位观察者HeF值和KHep值与Child-Pugh评分的相关系数分别为-0.702、-0.714和-0.768、-0.751.结论:Gd-EOB-DTPA增强T1-mpping成像获取的肝细胞分数有助于定量评估肝功能,KHep值对于的肝功能早期损害更敏感.

关键词：对比剂、磁共振成像、肝细胞分数、肝功能

所属期刊栏目：36

分类号：R445.5;R735.7(诊断学)

资助基金：南通市市级科技计划MSZ18261

在线出版日期：2021-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：514-519