DCE-MRI及多b值DWI对卵巢上皮源性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

摘要：

目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)及多b值DWI对卵巢上皮源性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.方法:搜集经术后病理证实为卵巢上皮源性肿瘤的39例患者,术前行常规MRI平扫及增强、多b值DWI及DCE-MRI检查,与术后病理结果进行对照,分别测量卵巢肿瘤实性区域及囊性区域的ADC值及DCE-MRI定量参数.采用ROC曲线分析良恶性肿瘤的最佳诊断阈值及相对应的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率(ACC).结果:卵巢良、恶性上皮源性肿瘤实性部分各组间ADC值及囊性部分各组间ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI定量参数转移常数(Ktrans)值、速率常数(Kep)值及血管外细胞外间隙容积比(Ve)值在卵巢良、恶性上皮源性肿瘤实性部分中差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,当b值=1200 s/mm2时具有最佳诊断效能,肿瘤实性部分ADC值的最佳诊断阈值为1149.9 mm2/s,AUC为0.874,诊断敏感度、特异度为88.2％、86.4％;肿瘤囊性部分ADC值的最佳诊断阈值为2640.2 mm2/s,AUC为0.893,诊断敏感度、特异度为73.7％、88.2％;DCE-MRI定量参数Ktrans值在3个定量参数中具有最高诊断效能,其最佳诊断阈值为0.0925min-1,AUC为0.840,诊断敏感度、特异度为77.3％、82.4％.联合DCE-MRI、多b值DWI可明显提高卵巢上皮源性肿瘤的诊断效能,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为95.7％、100％、94.1％、100％、97.4％.结论:b值=1200 s/mm2时的ADC值及Ktrans值对良、恶性卵巢上皮源性肿瘤具有较高的鉴别诊断效能,联合DCE-MRI及多b值DWI可明显提高卵巢上皮源性肿瘤的术前诊断符合率.

关键词：卵巢上皮源性肿瘤、卵巢肿瘤、扩散加权成像、DCE-MRI、磁共振成像、ADC值

所属期刊栏目：36

分类号：R737.11;R445.2(肿瘤学)

资助基金：福建省科技厅引导性项目2018Y0045

在线出版日期：2021-03-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：216-221