10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.12.028
脊柱囊性血管瘤病二例
病例资料 患者 1,女,16 岁, 2 个月前因运动时摔倒致背部剧烈疼痛、不能活动而入院.专科查体:被动仰卧位,右侧腹壁有淡黄色色素沉着,脊柱生理弯曲存在, Th8~Th12棘突压痛(+).辅助检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能、降钙素原、24 小时尿钙及尿磷和 P2 微球蛋白均未见异常.X 线片示胸腰椎及骨盆的骨质密度稍减低,Th12的椎体呈楔形改变、骨质密度增高(图 1a).CT检查示脊椎及附件内有多发溶骨性骨质破坏,部分边缘可见轻度硬化边,部分病灶内可见分隔影. MR I检查示脊椎及附件内有多发片状、条片状长 T1、长 T2 信号,增强扫描呈不均匀强化(图 1 b~c).外院PET-CT 示中轴骨及附肢骨广泛囊状溶骨性骨质改变,病变区代谢活跃.行 Th12椎体和坐骨的活组织检查,组织病理学检查均未见明显恶性病变(图 1 d).综合患者的影像学表现、骨代谢检查和血液检查结果,经排它性诊断,最终诊断为脊柱囊性血管瘤病.
囊性血管瘤病、脊柱、磁共振成像、体层摄影术、X线计算机、病理学
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R445.2;R814.41;R738.1(诊断学)
2021-02-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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