双源CT双能量肺动脉成像:多种后处理方法的对比

摘要：

目的:探讨正弦图迭代重建(SAFIRE)及滤波反投影(FBP)重建分别联合双能量线性融合(LB)技术和非线性融合(NLB)技术对双源CT肺动脉成像的图像质量、栓子检出率及辐射剂量的影响.方法:将临床怀疑肺栓塞(PE)并行双源CT双能量肺动脉成像的170例患者随机分为A组(90例,80kV/Sn140kV)和B组(80例,100kV/Sn140kV),分别采用FBP和SAFIRE对A组数据进行重建,然后利用双能量优化对比软件进行后处理,共获得4组图像:FBP+LB(A1组)、FBP+NLB(A2组)、SAFIRE+LB(A3组)、SAFIRE+NLB(A4组).B组采用FBP重建获得LB图像.对图像质量进行客观评价[肺动脉CT值、背景噪声(BN)、SNR及CNR]和主观评分,同时对有无栓子、栓子的位置进行诊断并记录.比较5组的图像质量、栓子检出情况及不同管电压下的辐射剂量.结果:A1～A4组的各级肺动脉CT值均高于B组.A1组的BN明显高于B组,A2～A4组的BN明显低于B组,其中A4组BN较B组降低约44.5％.A1组与B组间肺动脉的SNR及各叶肺动脉的CNR的差异均无统计学意义(P>0.05),但A2～A4组各级肺动脉的SNR和CNR均高于B组,其中以A4组最高.5组图像质量主观评分的差异无统计学意义(P>0.05),两位观察者间的一致性非常好.A组中共检出42个中央型栓子和98个周围型栓子,B组中分别检出41个和56个.5组中对中央型栓子的检出敏感度及特异度均为100％,对周围型栓子的检出敏感度及特异度则有所不同:A1～A4组和B组分别为73.3％及93.3％、83.4％及95％、80％及93.3％、90％及96.7％、82.8％及92.2％,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.91、0.88、0.94和0.88.两位观察者对中央型及周围型栓子的检出一致性非常好.A组的有效辐射剂量(ED)较B组降低约6.9％.结论:SAFIRE重建及双能量NLB技术均可降低双源CT肺动脉成像的图像噪声,提高图像质量及栓子检出率,同时降低辐射剂量,两者联合应用的价值更大.

关键词：双能量、正弦图迭代重建、非线性融合、CT肺动脉成像、图像质量、辐射剂量

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分类号：R814.42;R543.2(放射医学)

资助基金：遵义医学院附属医院硕士科研启动基金项目[院字201756号;遵义市科技局联合基金项目[遵义科合社201889号;遵义市科技局基金引导项目[遵义市科合HZ字201959号

在线出版日期：2021-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1618-1623