双能CT在评估长骨恶性骨肿瘤骨髓浸润范围中的应用价值

摘要：

目的:探讨双能CT虚拟去钙技术(VNCa)在评估长骨恶性骨肿瘤骨髓浸润范围方面的价值.方法:将27例经手术病理证实的长骨恶性骨肿瘤患者纳入本研究.所有患者行双能CT及MRI检查.以MR图像为参照标准,在常规CT图像和双能CT-VNCa伪彩图上分别评估病灶附近有无骨髓浸润,采用配对卡方检验比较两种图像的诊断结果.分别测量常规CT、双能CT-VNCa伪彩图及MR图像上肿瘤累及范围的纵向最大径,并采用方差分析进行组间比较.在双能CT-VNCa伪彩图上分别测量肿瘤骨髓浸润区及正常髓腔的CT值,并采用独立样本t检验进行比较,并进行ROC曲线分析.结果:在评估长骨恶性骨肿瘤是否有骨髓浸润方面,双能CT-VNCa伪彩图与常规CT图像之间检查率的差异有统计学意义(P<0.05).双能CT-VNCa伪彩图的诊断敏感度为96.30％、特异度为92.59％、阳性预测值为92.86％、阴性预测值为96.15％、准确率为94.44％;常规CT图像的诊断敏感度为66.67％,特异度为100％、阳性预测值为100％、阴性预测值为75.00％、准确率为83.33％.在评估病灶纵向最大径方面,三种方法的测量值的差异有统计学意义(P<0.001),双能CT-VNCa图像上的测量值较常规CT图像更接近MR图像上的测量值.在双能CT-VNCa伪彩图上测得的肿瘤骨髓浸润区与正常骨髓的CT值之间的差异有统计学意义(P<0.001),ROC曲线分析显示曲线下面积(AUC)为0.984,截断值为-65.1HU时,敏感度为96.3％、特异度为100％、准确率为98.15％、阳性预测值为100％、阴性预测值为96.4％.结论:双能CT对评估长骨恶性骨肿瘤骨髓浸润情况有一定诊断价值.

关键词：骨肿瘤、骨髓、长骨、双能CT、磁共振成像

所属期刊栏目：35

分类号：R814.42;R445.2;R738.1(放射医学)

在线出版日期：2021-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1576-1580