能谱CT肺灌注缺损指数评估急性肺栓塞危险分层:与肺动脉栓塞指数的对比

摘要：

目的:探讨能谱CT肺动脉栓塞指数(PAOI)和肺灌注缺损指数(PPDI)预测急性肺栓塞(APE)危险分层的价值.方法:将102例APE患者纳入研究.根据欧洲心脏病学会(ESC)APE危险分层方法,将患者分为低危组(48例)、中危组(30例)和高危组(24例).所有患者均行能谱CT扫描,计算PAOI和PPDI,PPDI(盲法)为单独分析肺灌注图像获得,PPDI(非盲法)通过分析CTPA及肺灌注图像获得.3个指数与APE危险分层之间的相关性分析采用Spearman法.三组间3个指数值的比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD法.采用ROC曲线分析3个指数预测中高危APE的诊断效能.结果:PPDI(非盲法)、PPDI(盲法)与危险分层均呈高度正相关(r=0.877、0.846,P值均<0.001),PAOI与危险分层呈中度正相关(r=0.786,P<0.001).三组间PAOI、PPDI(盲法)和PPDI(非盲法)的差异均具有统计学意义(P值均<0.001);进一步组间两两比较,差异亦具有统计学意义(P值均<0.001).ROC曲线分析显示PAOI、PPDI(盲法)和PPDI(非盲法)评估中高危APE的截断值分别为37.5％、45.0％和40.0％,敏感度分别为81.5％、79.6％和85.2％,特异度分别85.4％、95.8％和97.9％,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.896、0.948和0.967.PPDI(非盲法)与PAOI之间AUC的差异具有统计学意义(Z=2.260,P=0.024).结论:PPDI(非盲法)与APE危险分层呈高度正相关,对中高危APE具有较高预测价值.

关键词：肺动脉栓塞指数、肺灌注缺损指数、急性肺栓塞、危险分层、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：35

分类号：R814.42;R543.2(放射医学)

资助基金：重庆市卫生计生委医学科研项目2017MSXM135

在线出版日期：2021-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1532-1536