MRS联合多b值DWI对高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值

摘要：

目的:探讨氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)联合多b值磁共振扩散加权成像(DWI)的多参数值对术前幕上单发大脑高级别胶质瘤(HGG)与单发脑转移瘤(MET)的鉴别诊断价值.方法:选取术前常规MRI检查考虑为幕上单发的HGG或MET的住院患者,对其进行1 H-MRS及多b值DWI成像,利用后处理软件重建波谱图及各b值对应的ADC图,分别于各肿瘤瘤体区、瘤周区及对应正常脑质的合适层面勾画兴趣区(ROI),分别记录其平均Cho/NAA值、Cho/Cr值、NAA/Cr值及ADC值,最终满足纳入标准的有49例(经手术病理或临床随访证实HGG 24例,MET 25例).采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布)比较两组间各参数差异性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析各参数鉴别HGG与MET的诊断效能.利用二元logistic回归分析得到两种技术联合鉴别HGG与MET的预测概率,然后绘制ROC曲线分析MRS、多b值DWI及两种技术联合三种方法鉴别两种肿瘤的诊断效能.结果:瘤周区平均Cho/Cr值为MRS鉴别两者的最佳参数,其曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度为90％,特异度为87％.当b=1000 s/mm2时相应的瘤周区ADC值为DWI鉴别两者的最佳参数,其AUC为0.863,敏感度为87％,特异度为78.9％.联合两种技术的最佳鉴别参数,即瘤周区平均Cho/Cr值和b=1000 s/mm2时相应的瘤周区ADC值,绘制ROC曲线分析MRS、高b值ADC值及两种技术联合鉴别两者的诊断效能,发现两种技术联合时AUC最大,为0.973,敏感度为86.4％,特异度为100％.结论:1 H-MRS联合多b值DWI对两种肿瘤的鉴别诊断效能优于其中任一成像技术的鉴别诊断效能.

关键词：脑肿瘤、高级别胶质瘤、单发脑转移瘤、扩散加权成像、磁共振波谱、鉴别诊断

所属期刊栏目：35

分类号：R445.2;R739.41(诊断学)

在线出版日期：2020-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1396-1402