基于CO-RADS评分及临床特征诊断新型冠状病毒肺炎的价值

摘要：

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)报告与数据系统(CO-RADS)评分及临床特征诊断COVID-19的价值.方法:回顾性分析本院COVID-19疫情期间就诊的169例患者的临床及影像资料,其中男68例,女101例,年龄15～98岁,平均(58.0±15.5)岁,入院后均行胸部CT、核酸及抗体检测.由两位影像医师独立进行CO-RADS评分,评价结果一致性,最终评分结果由两者协商确定.以核酸及抗体结果为金标准,分析CO-RADS评分的诊断效能,采用二元logistics回归分析评分预测COVID-19发生的风险.结果:169例患者中共139例确诊为COVID-19,临床症状以发热、咳嗽较常见(59.7％,51.8％),COVID-19患者CRP升高(χ2=15.93,P=0.000)及淋巴细胞百分比降低(χ2=4.11,P=0.043)较非COVID-19患者发生率高.COVID-19患者CT主要表现为病变多发(115/139,82.7％),下叶受累常见(102/139,73.4％),多位于外周或胸膜下(125/139,89.9％),磨玻璃密度(109/139,78.4％)伴铺路石征(83/139,59.7％)是特征表现之一.两位医生对169例患者CO-RADS评分具有较好一致性,线性加权Kappa分析系数值为0.84(95％CI:0.78～0.89).COVID-19患者评分较非COVID-19患者高(Z=-7.473,P=0.000).CO-RADS评分诊断COVID-19的ROC曲线下面积(AUC)为0.91(95％CI:0.85～0.95,Z=13.71,P<0.0001),最佳截断值为3,其敏感度、特异度分别为88.5％、83.3％.单因素二元logistics回归分析显示CO-RADS评分是诊断COVID-19的危险因素,评分为2～5分时其风险是1分的3.43、4.67、45.00、312.00倍.结论:不同医师的CO-RADS评分一致性好,诊断效能高,评分越高COVID-19的风险越大.

关键词：新型冠状病毒肺炎、肺炎、病毒性、评分、诊断效能、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：35

分类号：R814.42;R816.4;R184(放射医学)

在线出版日期：2020-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1362-1368