穿透性胎盘植入并侵犯膀胱MRI征象

摘要：

目的:探讨穿透性胎盘植入并侵犯膀胱MRI征象.方法:分析本院2014年1月-2017年12月经产前MR I检查诊断为植入型凶险性前置胎盘并经手术证实病例共86例,排除MR I检查显示膀胱充盈欠佳,选取膀胱呈半充盈状态病例共71例,以其中手术证实为穿透性胎盘植入并侵犯膀胱病例14例作为侵犯组,其余无膀胱侵犯病例共57例作为对照组,进行组间比较分析MR I征象统计学差异,并计算各征象诊断穿透性胎盘植入侵犯膀胱敏感度和特异度.结果:组间MR I征象两两比较分析胎盘母体面与膀胱浆膜面分界不清(侵犯组14/14、对照组26/57),膀胱子宫间隙脂肪带中断(侵犯组13/14、对照组29/57),膀胱后壁低信号带中断(侵犯组10/14、对照组3/57),膀胱子宫界面出现过多流空血管(列入对象为子宫膀胱间隙内流空血管、子宫膀胱界面处难以区分为胎盘下或子宫膀胱间隙流空血管,侵犯组14/14、对照组20/57),膀胱后壁见结节状或幕状突起(侵犯组12/14、对照组8/57),胎盘向膀胱方向膨凸(侵犯组14/14、对照组20/57),胎盘突入宫颈(侵犯组11/14、对照组22/57)等征象在两组间发生率差异均有统计学意义(P<0.05).其中膀胱后壁见结节状或幕状突起、膀胱后壁低信号带中断、膀胱子宫间隙出现过多流空血管、胎盘向膀胱方向膨凸有较高敏感度和特异度,4种征象敏感度分别为85.7％、71.4％、100％、100％,特异度分别为86％、95％、64.9％、64.9％.胎盘下血管异常(列入对象为明确位于胎盘下的流空血管异常,侵犯组14/14、对照组53/57),胎盘内T2 WI低信号条带(侵犯组14/14、对照组47/57)在两组间发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:产前MRI征象对鉴别穿透性胎盘植入是否侵犯膀胱具有重要诊断价值.其中胎盘向膀胱方向膨凸、膀胱后壁低信号带中断、膀胱后壁见结节状或幕状突起、膀胱子宫间隙出现过多流空血管等MR I征象具有较高诊断效能.

关键词：植入性胎盘、穿透性胎盘、膀胱、磁共振成像、诊断

所属期刊栏目：35

分类号：R44;R322.62;R445.2;R714.462(诊断学)

资助基金：2016年深圳市科技创新委员会资助项目JCYJ20160427191826197

在线出版日期：2020-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1297-1302