CT增强扫描评估肝硬化患者早期肾功能损伤的初步研究

摘要：

目的:探讨CT增强扫描评估肝硬化患者早期肾功能损伤的临床价值.方法:对53例经临床确诊的肝硬化患者及55例健康被试者(对照组)行腹部CT平扫及增强扫描,依据肝功能Child-Pugh分级,将肝硬化患者分为代偿组及失代偿组.分别测量和计算双肾实质体积和高度、皮质厚度、实质厚度、皮质-实质厚度比及动脉期、静脉期和延迟期肾皮质强化程度.采用独立样本t检验或x2检验比较肝硬化组与对照组间血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率(eGFR)等临床指标及肾脏测量指标的差异;采用配对样本t检验比较左右侧肾脏各项测量指标的差异;采用单因素方差分析比较肝硬化代偿组、失代偿组及对照组间各项肾脏测量指标的差异.结果:肝硬化组与对照组间各项临床指标的差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化组中肾实质体积、高度、皮质厚度、皮质-实质厚度比及肾皮质动脉期、静脉期和延迟期强化程度均低于对照组(P值分别为0.000、0.001、0.000、0.000、0.017、0.000和0.000).对肝硬化代偿组、失代偿组及对照组的肾实质体积、高度、皮质厚度、皮质-实质厚度比及静脉期、延迟期强化程度进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);进一步进行两两比较,结果显示代偿组的肾皮质厚度、皮质-实质厚度比及静脉期、延迟期强化程度均低于对照组(P值分别为0.004、0.000、0.037和0.041);失代偿组的肾实质体积、高度、皮质厚度、皮质-实质厚度比及静脉期、延迟期强化程度均低于对照组(P＜0.001);失代偿组的肾实质体积及静脉期、延迟期强化程度低于代偿组(P值分别为0.003、0.001和0.031).肾实质体积(r=0.428,P=0.000)、高度(r=0.401,P=0.000)、皮质厚度(r=0.378,P=0.000)、实质厚度(r=0.409,P=0.000)和动脉期(r=0.236,P=0.014)、延迟期(r=0.291,P=0.002)强化程度均与肾小球滤过率(eGFR)呈正相关.结论:CT在诊断肝硬化的同时,也能提供患者肾脏形态学信息及评估肝硬化继发早期肾功能损伤.

关键词：体层摄影术、X线计算机、对比增强扫描、肝硬化、肾小球滤过率、肾功能

所属期刊栏目：34

分类号：R814.42;R692.5;R575.2(放射医学)

在线出版日期：2020-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1364-1369