肺部单发微小磨玻璃结节(＜10mm) MSCT特征对肺腺癌病理亚型的诊断价值

摘要：

目的:探讨肺部单发微小磨玻璃结节(GGN,＜10 mm)的MSCT影像特征对于浸润前病变(不典型腺瘤样增生AAH+原位腺癌AIS)、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)的诊断价值.方法:回顾性分析272例肺部单发微小GGN的MSCT图像特征,按照肺腺癌病理分类标准分为3组,包括AAH+AIS:95(31+64)例,MIA153例和IAC 24例.对三组患者的临床资料及GGN的CT特征进行分析,包括患者性别、年龄、GGN最大径、CT值及MSCT图像的影像特征(边缘、瘤肺界面、内部结构及邻近结构).采用受试者操作特征曲线(ROC)分析三组病变最大径及CT值的鉴别诊断价值.结果:病灶位置、密度、边缘分叶征、边缘毛刺征、边缘棘突征、瘤肺界面、血管集束征、支气管充气征、空泡征、血管穿入、病变最大径及CT值等特征指标在三组中的差异有统计学意义(P＜0.05);而性别、年龄及胸膜凹陷征在三组中差异无统计学意义(P＞0.05).病变最大径诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断闽值分别为7.70 mm(敏感度91.7％,特异度30.5％),7.15 mm(敏感度49.7％,特异度37.9％)及7.15mm(敏感度55.4％,特异度37.9％).CT值诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断阈值分别为-539.5 HU(敏感度100％,特异度33.7％),-562.5 HU(敏感度77.8％,特异度45.3％)及-547.5 HU(敏感度74.6％,特异度38.9％).结论:MSCT的影像特征对表现为微小GGN(＜10 mm)的AAH+AIS、MIA及IAC具有重要的诊断价值.GGN的最大径及CT值对于AAH+AIS、MIA及IAC具有较好的诊断效能.

关键词：肺肿瘤、肺磨玻璃结节、肺腺癌、病理亚型

所属期刊栏目：34

分类号：R814.42;R734.2(放射医学)

资助基金：国家重点研发计划项目2017YFC0114300;苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目lczx201501

在线出版日期：2019-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：778-783