肺癌患者胸腹盆联合增强CT扫描方案的优化研究

摘要：

目的:从强化程度、对比剂伪影、图像质量和辐射剂量四个方面进行比较,探讨胸腹盆联合增强CT扫描应用于肺癌患者的最佳方案.方法:将入组的104例患者随机按两种增强方案进行胸腹盆联合增强CT扫描,共进行127次检查(若同一患者做2次检查,则采用交叉入组方式).增强方案A:对比剂注射后32s行动脉期扫描,扫描范围从膈顶至耻骨联合;对比剂注射后60s行静脉期扫描,范围从肺尖至耻骨联合.方案B:对比剂注射后32 s行动脉期扫描,范围从膈顶至耻骨联合,紧接着完成胸部扫描;注射对比剂后60 s行静脉期扫描,范围从膈顶至耻骨联合.方案A、B的延迟期扫描均开始于对比剂注射后120 s,扫描范围均从膈顶至耻骨联合水平.采用t检验比较两方案的图像客观评价(主动脉、肺动脉、腹主动脉CT值和辐射剂量),采用卡方检验比较两方案的图像主观评价(对比剂伪影,纵隔淋巴结及腹盆腔各脏器的强化程度和噪声),两位医师的主观评判结果一致性采用kappa分析.结果:方案B的胸部血管强化较方案A更高(P均＜0.001),腹主动脉CT值无统计学差异.相对于方案B,方案A形成的对比剂硬化伪影较轻、对淋巴结、肿瘤和胸膜病变显示效果更好(P均＜0.001).两方案间的腹盆腔脏器的强化程度和噪声评级均无统计学差异(P均＞0.05).方案B的辐射剂量较方案A更大(P＜0.001).结论:对于胸腹盆腔联合增强CT扫描,对比剂注射后60 s的胸部扫描方案较32s后动脉期扫描可更好的显示淋巴结及胸膜病变,同时减少对比剂的硬化伪影,并在保证图像质量的前提下,适当降低辐射剂量.

关键词：扫描方案、体层摄影术、X线计算机、肺肿瘤、胸膜侵犯、辐射剂量

所属期刊栏目：34

分类号：R814.42;R734.2(放射医学)

资助基金：基于“云计算”IT架构的多模式跨域影像分级诊疗示范应用课题;上海市卫健委智慧医疗-医学影像重大项目2018ZHYL0103

在线出版日期：2019-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：147-151