小肾嗜酸细胞腺瘤的CT增强表现及与小肾透明细胞癌的鉴别

摘要：

目的:回顾性分析小肾嗜酸细胞腺瘤及小肾透明细胞癌的影像表现,总结病灶的增强CT表现及鉴别要点.方法:记录并分析10例小肾嗜酸细胞腺瘤及20例小肾透明细胞癌病灶的部位、边缘、密度、有无钙化、囊变、坏死、与正常肾实质夹角、中心星状瘢痕、节段强化反转征及假包膜测量并分析腹部三期增强CT中病灶与正常肾皮质的CT值.结果:两组间病灶与正常肾实质夹角(P=0.008)、中心星状瘢痕(P=0.030)及节段强化反转征(P=0.002)有统计学差异.将病灶与正常肾实质夹角(角度)、中心星状瘢痕(瘢痕)、节段强化反转征(反转)进行组合,分别进行模型1(角度+瘢痕+反转)、模型2(角度+瘢痕)、模型3(角度+反转)、模型4(瘢痕+反转)预测分析,其中模型1和3的敏感度较高(100％),而模型4特异度较高(100％),AUC值从高到低依次为模型1(0.930)、3(0.912)、2(0.830)、4(0.800).两组间病灶的CT值及与皮质的比值无明显统计学差异(P＞0.05).结论:对于无症状偶然发现的小肾皮质肿块,突出于肾轮廓外、与肾实质夹角为钝角,伴中心瘢痕及节段强化反转,可提示倾向于肾嗜酸细胞腺瘤的诊断.

关键词：肾嗜酸细胞腺瘤、肾透明细胞腺癌、CT增强扫描、节段强化反转征、中心星状瘢痕

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分类号：R814.42;R737.11(放射医学)

资助基金：国家自然科学基金81571642,81701657,81771801;中央高校基本科研业务费专项资金2017KFYXJJ126

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：731-736