扩散张量成像对慢性肾脏病早期肾损害的评价

摘要：

目的:探讨MR扩散张量成像(DTI)评价慢性肾脏病(CKD)早期肾损害的临床应用价值.方法:A组,健康对照组12例;B组CKD危险因素组,13例;C组1～3期CKD患者18例.所有受试者均行1.5T MR DTI,测量各向异性分数(FA)和表观扩散系数(ADC).搜集各组的临床指标:估算肾小球滤过率(eGFR)和血清胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr).分析三组间的DTI参数差异及其与临床指标的相关性.结果:A组、B组和C组肾脏皮质FA分别为0.18±0.04,0.17±0.03,0.16±0.03,髓质FA分别为0.37±0.04,0.34±0.06,0.30±0.03,差异有统计学意义(P＜0.05).皮质ADC值分别为(2.38±0.19)×10-3mm2/s,(2.26±0.16)×10-3 mm2/s,(2.17±0.24)× 10-3mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05).肾脏皮质FA、髓质FA与eGFR呈正相关(r=0.373、0.418,P＜0.05).髓质FA与CysC呈负相关(r=-0.427,P＜0.05).皮质ADC与eGFR呈正相关(r=0.401,P＜0.05).皮质ADC与Scr呈负相关(r=-0.388,P＜0.05).受试者操作特征(ROC)曲线分析,以髓质FA≤0.327为界值,诊断早期CKD的敏感度为78.57％,特异度为94.44％,曲线下面积(AUC)为0.891,诊断效能较好.皮质FA诊断CKD肾损害的效能一般,AUC为0.774.结论:肾脏DTI可以早期发现CKD患者和CKD危险因素患者的肾损害,髓质FA值诊断早期CKD的效能较高.

关键词：慢性肾脏病、磁共振成像、扩散张量成像

所属期刊栏目：33

分类号：R445.2;R692(诊断学)

资助基金：广东省医学科研基金项目B2016103

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：722-725