10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.07.007
DCE-MRI参考区域模型联合DWI对luminal型乳腺癌的应用研究
目的:探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)参考区域模型与扩散加权成像(DWI)对Luminal-A型乳腺癌(LABC)和Luminal-B型乳腺癌(LBBC)分型的诊断价值及与生物标志物Ki-67表达的相关性.方法:回顾性分析2016年12月-2017年6月本院经手术病理及免疫组化结果为luminal型乳腺癌102例.采用Siemens 3.0 T超导MRI扫描仪,行MR常规乳腺扫描、DCE-MRI及DWI扫描,获取病变表观扩散系数(ADC)值,运用后处理软件(Omni-Kinetics)测量灌注参数(Ktrans和Kep),分析其相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估Ktrans值联合ADC值对luminal型乳腺癌分型的诊断价值.结果:LABC与LBBC的平均Ktrans和ADC值差异有统计学意义(P=0.002、0.000),Kep值差异无统计学意义(P=0.875).Ktrans值与Ki-67表达呈正相关(r=0.369,P=0.001<0.05),而ADC值与Ki-67表达呈负相关(r=-0.465,P=0.000<0.05),Kep值与Ki-67表达无相关性(P=0.392>0.05).ROC曲线分析,当Ktrans和ADC值的阈值分别取0.724/min和0.853×10 3mm2/s时,鉴别LABC与LBBC的敏感度分别为74.5%、63.3%,特异度分别为63.3%、76.6%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.689、0.741,联合Ktrans和ADC值的敏感度、特异度、AUC分别为71.0%、71.0%、0.777.结论:Ktrans值及ADC值与Ki-67表达有明显相关性;DCE-MRI参考区域模型(Ktrans值)和DWI(ADC值)有助于luminal型乳腺癌的鉴别诊断,且两者联合对luminal型乳腺癌的诊断效能高于单独使用.
乳腺肿瘤、磁共振成像、扩散加权成像、表观扩散系数
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R445.2;R737.9(诊断学)
大连市科技局项目2015E12SF121
2018-08-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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