CT纹理分析预测下肢肌肉缺血的可行性研究

摘要：

目的:探讨使用CT纹理分析评估下肢动脉闭塞性疾病所致下肢肌肉缺血的可行性.方法:30例单侧下肢动脉闭塞性疾病患者中,15例伴侧支循环形成,15例不伴侧支循环形成.所有患者行双下肢动脉CTA检查,使用TexRad商业研究软件进行图像分析和后处理,空间缩放因子(SSF)分别取0～6,测量闭塞动脉起始层面、中间层面及结束层面以及对侧下肢相应层面上肌肉的6个纹理参数,包括灰度强度平均值、正像素平均值(MPP)、熵、标准差(SD)、偏度和峰度,对两组间各参数值的差异进行统计学分析.结果:在SSF取0和2～6条件下闭塞侧下肢肌肉的SD分别为17.0、117.1、193.3、290.2、363.2、439.0,均高于未闭塞侧对应值(16.4、101.0、179.0、242.4、298.3和350.7),差异均有统计学意义(P＜0.05);闭塞侧下肢肌肉的熵分别为4.1、5.5、5.8、6.1、6.4和6.7,分别高于未闭塞侧对应值(4.0,5.4,5.7,6.0,6.3和6.6),差异均有统计学意义(P＜0.05).在SFF为0时,闭塞侧下肢肌肉的偏度和峰度均低于未闭塞侧(偏度分别为2.2和3.2;峰度分别为24.3和26.7).SSF=5时SD值的阈值取333.4时的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.75,95％ CI0.70～0.85),诊断敏感度为69.0％、特异度为68.1％.而在SFF分别取0～6时,侧支循环组与无侧支循环组的6个纹理参数间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CT纹理分析可以作为一个辅助诊断手段对下肢动脉闭塞性疾病下肢肌肉的血供情况进行评价.

关键词：下肢动脉、外周动脉闭塞性疾病、侧支循环、体层摄影术、X线计算机、纹理分析

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分类号：R587.29;R814.42(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：卫生公益性行业科研专项项目201402019

在线出版日期：2018-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1234-1238