双期心脏CT成像在左心耳自发显影(≥2级)中的诊断价值

摘要：

目的:以经食道超声心动图(TEE)为金标准,探讨双期心脏CT(CCT)定性及定量评估2级以上左心耳自发显影(LAASEC)的临床价值.方法:本院明确诊断房颤且行CCT及经食道超声心动图(TEE)两项检查的住院患者267例.以TEE为金标准,计算CCT定性评估LAASEC(≥2级)的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及诊断符合率.测量左心耳(LAA)及升主动脉(AA) CT值,计算LAA/AA,绘制LAA/AA的ROC曲线.结果:TEE诊断LAASEC 0～1级患者共192例,CCT阴性162例(84.4％),阳性30例(15.6％).LAASEC 2～4级75例,CCT全部为阳性.以TEE为金标准,CCT定性检测LAASEC(≥2级)的敏感度、特异度、PPV、NPV及符合率分别为100.0％ 、84.4％、71.4％、100.0％及88.8％.LAA/AA最佳截断点为0.524时,CCT评价LAASEC(≥2级)的敏感度、特异度、PPV、NPV及符合率分别为98.7％、92.7％、84.1％、99.4％及94.4％.结论:双期CCT在评估LAASEC(≥2级)方面具有重要的临床排除和预警价值.当CCT首期左心耳部无充盈缺损时,可以排除2～4级LAASEC的可能,避免不必要的TEE检查.

关键词：自发显影、心脏CT、经食道超声心动图、房颤、左心耳

所属期刊栏目：32

分类号：R814.42;R541.75(放射医学)

在线出版日期：2018-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1152-1155