体质指数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低成像中的应用

摘要：

目的:探讨体质指数(BMI)、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低(低管电压、低对比剂浓度、低对比剂用量)成像中的应用价值.方法:选取300例临床疑有冠状动脉疾病的患者行CTCA检查,分为常规组和实验组;常规组100例,对比剂浓度和管电压分别为350 mg I/mL和120 kV(350 mg I/mL-120 kV),BMI≤30 kg/m2;实验组200例,其中100例BMI＜ 23 kg/m2的患者按随机数字法分成320 mg I/mL-80 kV组(A组)和350 mg I/mL-120 kV组(B组),另100例BMI为23～30 kg/m2的患者按同样方法分成320 mg I/mL-100 kV组(C组)和350 mg I/mL-120 kV组(D组),A、B、C、D每组各50例.常规组采用迭代重建技术及350 mg I/mL的碘海醇,实验组中A、C两组采用迭代重建技术及320 mg I/mL的碘克沙醇,B、D两组采用非迭代重建技术及350 mg I/mL的碘海醇;对每位患者的CT-CA图像进行主观评分,测量容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并进行统计学分析.结果:常规组与实验组的CTCA图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),而碘对比剂用量及辐射剂量两组差异均有统计学意义(P值均＜0.05);实验组内A组与B组、C组与D组间图像质量主观评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而CTDIvol、DLP、ED差异均有统计学意义(P值均＜0.05).A组与B组、C组与D组的噪声及CT值差异均有统计学意义(P值均＜0.05),A组与B组、C组与D组的平均SNR及平均CNR差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论:与常规双源CT冠状动脉成像方案相比,基于体质数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控与迭代重建技术的CTCA,不仅可大幅降低辐射剂量,同时可以降低碘对比剂浓度和用量,所获得的冠状动脉图像质量均能满足临床诊断要求.

关键词：冠状动脉、体层摄影术、X线计算机、辐射剂量、体质指数、心率

所属期刊栏目：32

分类号：R543.3;R814.42(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：四川省教育厅科研课题17ZB0483

在线出版日期：2017-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：936-941