高危人群早期肺癌LDCT基线筛查研究

摘要：

目的:探讨肺癌高危人群低剂量CT(LDCT)的筛查效果.方法:5240例上海地区无症状健康人群行胸部LDCT筛查,参照美国国家肺癌筛查试验(NLST)肺癌筛查高危人群入组标准共纳入肺癌高危人群1346例.根据国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)检出结节方案将纳入人群分为阳性、半阳性和阴性三组.根据世界卫生组织年龄分段标准将人群分为中年组和老年组.分析高危人群的高危因素和各组间结节以及肺癌的检出情况.结果:1346例高危入组人群中男894例(66.42％),女452例(33.58％),中位年龄58岁(40～74岁).吸烟相关高危因素共912例(67.76％).二手烟暴露率为13.15％,其中女性达96.05％.374例有肿瘤家族史,60例有恶性肿瘤病史.中年组吸烟者占所有吸烟人数的65.46％,老年组占34.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).基线筛查共835例(62.04％)受检者检出≥1枚非钙化结节,其中阳性组196例(14.56％),半阳性组639例(47.47％),阴性组511例(37.97％).阳性组中女性及中年组比例高于半阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟人群阳性组与半阳性组差异有统计学意义(P＜0.05).检出2019枚结节中阳性结节269枚(13.32％),半阳性结节1750枚(86.68％).最终10例受检者共12枚结节获得病理结果,其中9例病理证实为Ⅰ期腺癌(包含2例多中心腺癌),1例术后病理证实为机化性肺炎.9例腺癌中,6例为阳性组,3例为半阳性组,阳性组恶性检出率明显高于半阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05);女4例,男5例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吸烟仍是肺癌高危人群主要的高危因素,肺癌筛查应关注女性高危人群和中年人群.

关键词：肺肿瘤、体层摄影术、X线计算机、筛查、烟草、女性、高危因素

所属期刊栏目：32

分类号：R814.42;R734.2(放射医学)

资助基金：申康医院发展中心课题SHDC22015025;复旦大学附属华东医院骨干人才计划项目HDGG2014011

在线出版日期：2017-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：233-236