Abernethy 畸形并左肾自发性破裂一例

摘要：

病例资料患者，男，31岁，因腹涨、尿黄1月余于2014年12月1日入院。既往史：乙肝10余年，未行抗病毒治疗。实验室检查：HBsAg（＋），HBsAb（－），HBeAg（＋），HBeAb（－）， HBCAb（＋），HBV-DNA 定量：9．66×104 IU／mL。血氨115．2μmol／L，ALT 23 U／L，AST 55 U／L，ALP 167 U／L，LDH 273 U／L，Cr 37．6μmol／L，糖化血红蛋白8．00％，尿葡萄糖（＋＋），酮体（＋）。上腹部彩超：肝硬化，门静脉内未见明显血流信号，脾静脉、肠系膜上静脉及门静脉肝外段扩张，脾大，腹腔内未见明显异常。CT 检查：肝硬化、肝内多发增生结节（图1）、脾大、腹水，门静脉主干及分支变细，门静脉主干起始部左上方见迂曲扩张的血管影（图2）延伸至脾门旁并与左肾静脉相通（图3～5）。予以护肝、抗病毒及对症治疗后好转。2015年7月18日因腹胀5月余，伴发热3日，左下腹痛1天再次入院。急诊 CT示：肝硬化、肝内结节、脾大、腹水、左肾破裂并左肾周积气、积液并左肾周筋膜增厚（图6）。实验室检查：ALT 37 U／L，AST 57 U／L，ALP 167 U／L，LDH 297 U／L，Cr112．8μmol／L，BUN 13．15 mmol／L。患者一般较差，行对症支持治疗。2015年7月19日因急性肾损伤、多器官功能衰竭死亡。

关键词：Abernethy 畸形、门腔静脉分流、体层摄影术、X 线计算机

所属期刊栏目：31

分类号：R814.42(放射医学)

在线出版日期：2016-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：672-673