MSCT 后处理技术对坏疽性胆囊炎的影像特征分析

摘要：

目的：采用多平面重组（MPR）及最大密度投影（MIP）技术，探讨坏疽性胆囊炎的 MSCT 影像特征。方法：搜集2013年1月－2015年3月本院经手术病理证实的28例坏疽性胆囊炎（A 组）及20例单纯性胆囊炎（B 组）的影像资料。全部病例均行64层 MSCT 平扫和双期增强扫描并采用 MPR 及 MIP 后处理，对比分析两组病例的 MSCT 影像特征。结果：A 组胆囊最大横径（4．43±0．88）cm 大于 B 组（3．04±0．66）cm，P ＝0．000。A 组胆囊壁水肿，其厚度（0．37±0．10）cm大于 B 组（0．28±0．09）cm（P ＝0．005）；A 组24例（86％）胆囊壁广泛／灶状模糊。A 组胆囊壁呈不完整线样强化，轻度强化23例（82％），中度强化5例（18％）；B 组胆囊壁完整线样强化，轻度强化2例（10％），中度强化15例（75％），重度强化3例（15％），两组强化幅度差异有统计学意义（P ＝0．002）。A 组中13例（76％）清晰显示胆囊动脉并狭窄、闭塞；B 组3例（16％）显示胆囊动脉轻度狭窄。以胆囊最大横径≥4．40 cm、胆囊壁厚≥0．32 cm、胆囊动脉单支及多支狭窄闭塞为指标诊断坏疽性胆囊炎的符合率为79％。A 组中26例（93％）合并胆囊结石，12例（43％）合并胆囊周围脓肿，16例（58％）合并腹膜炎；B 组中18例（90％）合并胆囊结石。结论：胆囊显著增大，壁增厚，结构模糊甚至消失，胆囊壁不完整线样低强化并合并胆囊周围脓肿、腹膜炎，是坏疽性胆囊炎影像特征；胆囊动脉节段性狭窄、闭塞是诊断坏疽性胆囊炎最有力的征象。

关键词：胆囊炎、体层摄影术、X 线计算机、多平面重组、最大密度投影

所属期刊栏目：31

分类号：R814.42;R575.61(放射医学)

在线出版日期：2016-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：644-648