成人冠状动脉-肺动脉瘘的 MSCT 和超声影像诊断

摘要：

目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）和超声心动图（USG）在诊断成人单纯冠状动脉-肺动脉瘘（CPF）中的价值。方法：回顾性分析临床怀疑冠状动脉病变的218例成人患者的病例资料，所有患者同时接受64层螺旋 CT、USG 和传统冠状动脉造影（CAG）检查。以 CAG 为金标准，比较 MSCT 和 USG 诊断 CPF 的效能。结果：218例患者 CAG 发现冠状动脉异常血管网21例，诊断为 CPF 患者19例，未发现明确瘘口2例；MSCT 诊断为 CPF 患者20例，诊断为冠状动脉分支畸形患者1例；CPF 的 MSCT 影像征象包括：纡曲扩张血管网匍匐于肺动脉壁，瘘口表现为开窗征、射血征、烟雾征、飘带征、等密度征。以 CAG 为金标准，MSCT 诊断成人 CPF 的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98．6％、94．7％、99．0％、90．0％、99．5％。USG 诊断为 CPF 患者5例，漏诊14例，敏感度为26．3％，漏诊率为73．7％。所有患者未发现其他先天性心脏畸形。结论：USG 诊断成人 CPF 的漏诊率高，而 MSCT 重组技术对成人 CPF 的诊断符合率较高，对诊疗有较大指导意义，可作为诊断的首选方法。

关键词：冠状动脉-肺动脉瘘、动脉动脉瘘、超声检查、血管造影术、体层摄影术、X 线计算机

所属期刊栏目：31

分类号：R814.42;R654.3(放射医学)

资助基金：惠州市科技计划项目2014Y039

在线出版日期：2016-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：625-629