胰腺肌纤维母细胞肉瘤一例

摘要：

病例资料患者,女,76岁,无明显诱因消瘦2个月,食欲差,全身乏力,20天前出现腹痛,以下腹及剑突下为著,呈持续性钝痛.CT平扫示胰头钩突区不规则软组织肿块,呈等、低密度,大小约8.0cm×5.3cm,CT值22～53 HU,增强扫描动脉期肿块实性部分呈不均匀显著强化(图1),CT值41～98 HU,延迟期肿块强化程度稍有下降(图2),CT值为46～80 HU,肿块内可见无强化低密度坏死区,肿瘤推挤肠系膜上动、静脉,压迫下腔静脉及十二指肠套,肝内外胆管继发轻度扩张,胆囊增大,胰管未见扩张.胰腺穿刺活检取出2条灰黄条索状组织,大小约1.0cm×0.2cm×0.1cm.镜下见癌细胞呈梭形、束状、旋涡状排列(图3).免疫组化结果显示,SMA部分阳性,Desmin及H-caldesmon灶状阳性,AE1/AE3及S-100个别细胞阳性,CD117、CD34、DOG-1阴性;Ki-67增殖细胞指数＞35％.病理诊断:胰腺肌纤维母细胞肉瘤.

关键词：胰腺肿瘤、肌纤维母细胞、肉瘤、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：31

分类号：R445.2;R735.9(诊断学)

在线出版日期：2016-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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