低浓度对比剂能谱CT单能量成像对提高门静脉图像质量的研究

摘要：

目的：探讨宝石CT能谱成像最佳对比噪声比（CNR）单能量图像对提高低浓度对比剂门静脉成像质量的应用价值。方法：将符合纳入标准的136例患者随机分为2组，A 组采用高浓度对比剂（350mg I／100mL）和常规 CT 扫描（1．25mm层厚）、B组采用低浓度对比剂（270mg I／100mL）和宝石CT能谱成像（GSI）。由两位放射科医师采用双盲法分别测量两组图像上门静脉左支、右支和肝实质的CT值及图像噪声，对两位观察者的测量结果采用组内一致性系数（ICC ）进行分析；采用较高年资观察者的测量结果，计算门静脉的对比噪声比（CNR），并对两组的测量结果及CNR 值分别行t检验；经图像后处理，分别获得两组图像的VR和 MIP重组图像并进行图像质量的主观评分，对2位医师的图像质量评分采用Kappa检验，并采用较高年资观察者的评分结果和秩和检验法对2组间的图像质量进行比较。结果：B组中门静脉最佳CNR单能量图像的能量水平集中在50KeV左右。两位观察者测量数据的一致性较好（ICC＞0．75）。A组中门静脉左支、门静脉右支和肝实质的CT值及背景噪声（SD值）分别为（178．38±27．25）、（174．78±24．66）、（116．13±17．01）和（32．78±4．72）HU，B组分别为（334．01±58．74）、（328．51±55．78）、（187．89±32．23）和（39．12±10．05）HU，这4个测量指标在两组间的差异均有统计学意义（P＜0．05）。B 组中门静脉左、右支与肝实质的 CNR（分别为4．08±1．90和3．93±1．80）均高于A组（分别为1．92±0．68和1．80±0．59），两组间差异有统计学意义（P均＜0．01）。两位医师对重组图像的主观评价结果一致性较好（A 组Kappa 值为0．900，B组Kappa 值为0．902）；两组的图像质量评分分别为3．26±0．50和3．23±0．43，差异无统计学意义（P＝0．896）。结论：能谱CT能提供多组单能量图像，且在降低对比剂浓度的前提下，GSI最佳CNR单能量图像能显著提高门静脉与肝实质的对比噪声比，很好地显示门静脉及其分支。

关键词：门静脉、体层摄影术、X线计算机、能谱成像、单能量图像、图像质量

分类号：R814.42;R543.6(放射医学)

在线出版日期：2015-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：360-363