肝脏原发性平滑肌肉瘤一例

摘要：

病例资料患者，女，54岁，因右上腹及腰背部持续性绞痛十余天入院，无畏寒、发热、恶心、呕吐等。查体：皮肤、巩膜无黄染；右上腹部局限性隆起，肝下缘位于肋下5 cm，质硬，光滑，边缘钝，触痛明显。实验室检查：AFP 阴性，CA-125为63．66 kU／L（0～35 kU／L），余实验室检查无特殊。超声示肝右叶大小约13．6 cm×11．5 cm×8．4 cm 的肿块，回声强弱不等，并见不规则片状液性无回声区，肝内胆管结构无明显改变。腹部 CT 平扫示肝右后叶下段内有一巨大不均匀低密度肿块，大小约10．9 cm×8．0 cm，中央区及边缘部见低密度区，CT 值约20～30 HU，边界尚清（图1）；增强后肿瘤实质部分动脉期 CT值40 HU，且于病灶内见粗大肝动脉穿行（图2），门脉期和延迟期示肿瘤实性部分进一步强化，CT 值达75HU（图3），低密度区无强化。腹部未见肿大淋巴结。病理：镜下见梭形细胞增生，部分细胞核大、深染、有异形性（图4）。免疫组化检查：AFP （－），CD117（－），CD34（－），Ki-67（＋），NapsinA（－），Pan-CK （－），S-100（－），SMA（＋），TEF-1（－），Vim（＋），CD68（－）， Desmin（＋）。病理诊断：肝脏平滑肌肉瘤。

关键词：肝脏、平滑肌肉瘤、体层摄影术、X 线计算机

分类号：R445.3;R735.7(诊断学)

在线出版日期：2015-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1494-1494