CT 灌注强化指标和微血管密度与非小细胞肺癌淋巴结转移的相关性

摘要：

目的：应用16层 MSCT 灌注成像定量评价肺癌肿瘤血管生成，并探讨 CT 灌注成像强化指标和肿瘤微血管密度（MVD）与肺癌淋巴结转移的关系及其价值。方法：对72例非小细胞肺癌行 CT 灌注扫描，根据首过期肿块强化的时间-密度曲线（TDC）计算肿瘤的灌注强化指标，根据病理结果分为有淋巴结转移组和无淋巴结转移组，并对肿瘤 MVD 计数。淋巴结转移组与无转移组各观察指标的差异采用 t 检验或 t＇检验；将 CT 灌注强化指标分别与 MVD 做相关性分析；利用 ROC 曲线分析 MVD 和 CT 灌注强化指标评价肺癌淋巴结转移的诊断效能。结果：肺癌淋巴结转移组（26例）MVD计数高于无淋巴结转移组（27例），MVD 分别为（59．50±7．08）、（49．68±8．10）个/0．74mm2（t ＝-5．045，P ＜0．01）。淋巴结转移组肿块的 BV 高于无淋巴结转移组（BV 分别为8．99±3．25、5．94±2．88），差异有统计学意义（t 值为-4．159， P ＜0．05）。BV、BF、MTT 均与 MVD 呈正相关，其中 BV 与 MVD 的相关系数最高（r＝0．895，P ＜0．05）。利用 ROC 曲线分析，MVD、BV 判断肺癌淋巴结转移有较高的诊断价值（曲线下面积分别为0．850和0．873，P ＞0．05）；当以 MVD≥54个/0．74mm2或 BV≥7ml/100g 作为强烈提示肺癌淋巴结转移的可能性时，其敏感度、特异度、诊断符合率、阳性预测值和阴性预测值均较高。结论：CT 灌注中的 BV 值可作为术前判断肺癌淋巴结转移的重要指标之一。

关键词：肺肿瘤、病理学、淋巴转移、灌注成像、体层摄影术、X 线计算机

分类号：R814.42;R734.2;R733.4(放射医学)

在线出版日期：2014-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1173-1176