双源 CT 软件对肺栓塞诊断的应用

摘要：

目的：探讨双源 CT 软件对肺栓塞（PE）诊断和临床应用价值。方法：对疑似肺动脉栓塞66名患者行双源CT 双能量肺动脉扫描，数据经后处理得到肺动脉血管图（CTPA）、肺灌注图（PBV）、Lung vessles 图，对每一例正常者肺部任意一部位的 CTPA 图像及 Lung vessles 图肺动脉一致性分析后作 Kappa 系数检验。计算对用 CTPA、Lung PBV 软件、Lung Vessles 软件、Lung PBV 及 Lung Vessles 软件4种方法诊断 PE 患者的灵敏度、特异度，并算出各自的阳性预测值及阴性预测值。统计对用 CTPA、Lung Vessles 软件、Lung PBV 及 Lung Vessles 软件3种方法检测不同部位肺动脉血栓诊断率并用χ2检验或精确概率法检验。结果：每一例正常者（共32例）肺部任意一部位的 CTPA 图像及 Lung vessles图肺动脉一致性好，Kappa 值为0．71，P ＜0．05。CTPA、Lung PBV 软件、Lung Vessles 软件、Lung PBV 及 Lung Vessles软件4种方法诊断 PE 患者时 Lung Vessles 软件、Lung PBV 及 Lung Vessles 软件诊断灵敏度最高为100％，但存在假阳性，阳性预测值（PPV）分别为94．4％、97．1％，CTPA 特异度最高为100％，Lung PBV 软件及 Lung Vessles 软件特异度低分别为53．8％，84．6％。在诊断不同部位 PE 时，CTPA、Lung Vessles 软件、Lung PBV 及 Lung Vessles 软件3种方法在检测主肺动脉数值完全一致，在叶肺动脉、段肺动脉血栓诊断率上差异无统计学意义，在检测亚段以下肺动脉血栓时差异有统计学意义（χ2＝7．58，P ＜0．05），总体对肺动脉血栓诊断差异有统计学意义（χ2＝6．22，P ＜0．05）。结论：双源 CT 双能量扫描 Lung Vessles 软件显示肺动脉与 CTPA 显示肺动脉一致性好；Lung Vessles 软件、Lung PBV 及 Lung Vessles 软件综合起来诊断 PE 患者灵敏度最高为100％，CTPA 特异度最高为100％，Lung PBV 软件及 Lung Vessles 软件诊断 PE患者特异度低分别为53．8％，84．6％；软件 Lung PBV 及 Lung Vessles 联合应用有重要临床价值能提高亚段以下肺动脉血栓及总的肺动脉血栓诊断的能力。

关键词：肺栓塞、软件、体层摄影术、X 线计算机

分类号：R05;R563.5;R814.42

在线出版日期：2014-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1167-1172