CT引导下置管引流治疗胃癌切除术后胃肠道瘘

摘要：

目的：评价CT引导下置管引流治疗胃癌切除术后胃肠道瘘的疗效。方法：回顾性分析2009年7月-2013年12月共17例胃癌切除术后吻合口瘘及十二指肠残端瘘患者的病例资料，所有病例均行CT 引导下经皮穿刺放置引流管交替冲洗引流或持续冲洗引流，并结合持续胃肠减压、抗感染、肠外、肠内营养支持等综合治疗措施进行治疗。结果：所有病例均在CT引导下顺利置入引流管，7例置入单根引流管，10例置入两根引流管。16例（94％）经过引流结合抗感染、营养支持等治疗4～12周后CT复查原积液逐渐吸收、消失，消化道碘水造影显示胃空肠吻合口瘘及食管空肠吻合口瘘闭合，CT扫描显示十二指肠残端瘘残端周围积液腔吸收、消失。16例随访3～6个月胃肠道瘘无复发，1例食管空肠吻合口瘘经穿刺引流及再次手术后仍死于严重感染。结论：CT引导下经皮穿刺放置引流管结合营养支持等综合治疗是胃癌切除术后胃肠道瘘的有效治疗手段，尤其是多根引流管结合生理盐水冲洗引流可能有助于提高引流效果，促进瘘口愈合。

关键词：胃肠道瘘、经皮穿刺引流术、体层摄影术、X线计算机

分类号：R816.5(放射医学)

资助基金：福建省自然科学基金2010J01126

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：841-844