人感染H7N9禽流感肺炎CT表现与病毒载量及CD4＋T淋巴细胞的相关性

摘要：

目的：探讨人感染 H7N9禽流感肺炎CT扫描半定量评分与病毒载量、CD4＋T淋巴细胞数量的动态变化及相关性。方法：搜集2013年12月-2014年2月本院确诊的9例人感染 H7N9禽流感患者的临床资料，所有患者入院后行每日病毒 M片段Ct值测定、血常规及T淋巴细胞亚群检测、定期胸部CT扫描，根据CT表现进行半定量评分，观察三者的变化，并进行统计学分析。结果：病程早期（≤4 d）：明确诊断2例，病毒 M片段Ct值分别为34．28和30．48。3例患者病程早期共行4次胸部CT扫描和T淋巴细胞亚群检测，CT表现半定量评分平均为3．68±1．25，CD4＋T淋巴细胞数平均为33．03±3．34。病程进展期（5 d≤d≤10 d）：病程的第5～7天病毒 M片段Ct值达到低值28．72±3．88，8～10 d病毒 M片段Ct值增加为30．57±3．07，但两者差异无统计学意义（t＝0．747，P＞0．05）。肺炎CT表现评分和CD4＋T淋巴细胞变化略滞后于病毒载量变化，于8～10 d CT表现评分达到峰值（12．94±6．10），与早期相比，CT评分均值增加50％，而CD4＋T淋巴细胞数降低为24．39±5．15。病程恢复期（≥11 d），此期病毒载量下降或转阴，CD4＋T淋巴细胞数恢复正常，肺部病灶吸收减少。结论：在病变进展期，人感染 H7N9禽流感病毒载量、CD4＋T 淋巴细胞与胸部CT 表现半定量评分存在一定相关性。监测三者的变化趋势，对临床疗效评估及预后判断具有重要意义。

关键词：禽流感、病毒载量、T淋巴细胞亚群、体层摄影术、X线计算机

分类号：R814.42;R814.44;R512.99(放射医学)

资助基金：深圳市知识创新计划重点项目JCYJ20130401164750006；广东省医学科研基金A2011543

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：751-755